【颈椎弓根螺钉置钉技术的实验研究】.pdf

目录一、中文摘要二、英文摘要三、正文 1．前言 2.影像学测量 —10 材料与方法结果 3.置钉实验材料与方法结果 4.讨论 5.

材料和方法 1实验标本随机取福尔马林浸泡的成人颈椎标本(C1-T2)共7具,保留完整的脊柱三柱结构及相关的韧带和椎旁肌.2彩像学测量将颈椎标本分别摄取颈椎标本的正位、侧位、45°斜位X线片及颈2-7椎体CT断层扫描,测量其颈椎弓根外径(骨皮质直径)的高、宽,内径(骨皮质内松质骨直径)的高、宽,选择以颈椎侧块平面为参考平面,进行进钉点和进钉方向的测定,最后进行解剖学测量,评价影像学测量的有效性.3颈椎弓根螺钉置钉方法选用上述已行影像学测量的7具颈椎标本,置于手术台板上,椎体前缘朝下,棘突朝上模拟颈椎后路手术过程,切开项韧带,剥离椎旁肌,暴露C2-7两侧椎板及关节突。

远远低于Mi11er等报道的盲置法置钉并发症47 和开窗椎弓根探查法置钉并发症25 ,证明个体化置钉法优于盲置法和开窗椎弓根探查法。在置钉实验的早期,置钉失败率仍高达33 ,而在置钉实验的后期,置钉失败率则大大降低可达0 ,说明熟练掌握个体化置钉技术,则经颈椎弓根螺钉固定技术是比较安全可靠的,可以在临床上逐步推广。颈椎弓根螺钉置钉的成败与下列因素有关:对颈椎弓根解剖的熟悉程度.椎弓根螺钉的置钉经验.完善的术前准备.精确的术中测量.关键词颈椎.