[膀胱全切原位回肠代膀胱术的技术改进]

【膀胱全切原位回肠代膀胱术的技术改进】.pdf目录 一、中文摘要 二、英文摘要 三、正文 前 言 材料与方法 11 结 果:14 讨 论 18 结 论 四、综 述.24 五、参考文献.浙江大学硕士研究生学位论文 材料与方法 一、临床资料 膀术男病人,年龄28-77岁,平均59岁。20例膀胱移行细胞癌:移行 细胞癌部分鳞化2例.移行细胞癌伴腺癌及鳞癌1例.移行细胞癌伴 前列腺腺癌(隐匿癌)1例.腺性膀胱炎1例.二、手术方法 1.膀胱全切 在顺行分离膀胱顶部、侧壁上半部、底部,切断输尿管后改逆行 性分离:术者食指紧贴前列腺一侧包膜将前列腺与直肠分开后,食指 在两侧精囊中间向上向外边钩边分至含有膀胱动脉的膀胱颈部侧韧带 使精囊尾的纤维束处于食指的掌握之中,切断并结扎,对侧同法进行.浙江大学硕士研究生学位论文 瘤复发.八、结石 B超发现7年前行该术式的一位病人,新膀胱内多发性结石.结论 回顾7年来,25例行技术改进后的膀胱全切加原位回肠代膀胱术 病人,手术时间大大缩短,操作相对简单,出血少,近期并发症不多,远期并发症均可通过相应处理得以解决。术后无膀胱输尿管返流,肾 功能得到保护,电解质紊乱发生率低。病人保持正常生活习惯,原位 排尿,不需配袋集尿袋,生活质量高,易被患者接受。原位回肠代膀 胱术是值得考虑的尿流改道方式。
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