【之内镜下大肠粘腊切除术的临床应用价值】.pdf
内镜下大肠粘膜切除术的临床应用价值 浙江医科大学附属第一医院肛肠科 94级研究生林建江 导师林建灿 中文摘要 腺瘤是大肠癌的主要癌前病变已成共识,一旦发现应及时处 理。多数腺瘤有蒂且通过肠镜容易摘除,但有一部份癌变率极高的 扁平隆起、平坦、凹陷型及广基浅表性病变难以用传统的方法摘除,常规咬取活检又不能反映肿瘤的全貌,除低位直肠病变可经肛切除 外多需剖腹行肠切除术,内镜下粘膜切除术(EndoscopicMucosal 度难以准确估计的病例进行病灶局部全层粘膜组织大块切除的方法 活检。EMR能满足病理学上“全瘤”活检的需要,充分了解病变的 范围和深度。
断端切缘阳性追加外科肠切除术.EPMR术中并发少量出血2例、均 予止血夹止血。术后3-6个月复查,发现腺瘤复发2例,因病变不足 0cm,而予以热活检钳咬除。病理检查发现多发息肉癌变率(100)高于单发息肉(29);经FishersExactTest,P=0,差异 有显著性.肿瘤最大径与癌变发生率的关系,腺瘤癌变率<1cm为 36 (8/22)、>1cm为73 (11/15);经FishersExactTest,P=0,差异有显著性,可以认为肿瘤越大癌变率越高。
ValueofClinical PracticeofEndoscopicMucosal Resection DepartmentofColorectalSurgery,Firstaffiliated Hospital ofZheJiangMedical University Postgraduate:Linjianjiang Director:LinjianCan Abstract Ithasbecome acommonknowledgethatadenoma isanimportant precancerous lesion of colorectal cancers and it need