【之月骨假体形态的研究及其临床应用】.pdf

帐Ⅲ 一.中文摘要二.英文摘要三.论文:月骨假体形态的研究及其临床应用前言资料与方法.结果.假体制作临床资料讨论结论.参考文献.四.综述:月骨无菌性坏死参考文献五.致谢.

资料与方法 1.先确定两个标准,一是正常腕关节标准,包括.骨已封闭,无月骨病变的病史及X线表现,无明显腕关节退行性改变。二是标准X线摄片技术:即上臂与躯干平行,肘关节屈曲90°腕关节和手中立位,使手横轴与肱骨纵轴保持平行。球管距离1米,球管中心对准解剖学鼻烟窝底部和烧骨茎突尖端,摄片范围包括第三掌骨全长及尺桃骨远端。:2.定标:首先取一个正常户体腕关节标本,包括手及尺桃骨远端,解剖月骨,在月骨的凹面软骨下埋入标记物(大头针尖),观察月骨被放大的大小及标记曲线在X线片上的走向.3.以标准X线摄片技术拍摄100个正常腕关节X线侧位片.左右各50例。

用过,能够减轻疼痛,但远期导致进行性退变性的腕关节炎,远期疗效不满意。月骨切除术后,维持腕骨关系稳定的最理想方法是在摘除月骨后的间隙植入替代物。使用过的材料有金属球,硅橡胶及钛合金的月骨假体,腱团,弧形的透明软骨及豆骨。但是金属球,腱团及弧形的透明软骨均没有恢复月骨的原来形态,故远期疗效不佳。豆状骨的解剖构型与月骨相似,用来替代坏死月骨不失为一种可行的方法,但是移植造成豆状骨的缺失又势必会影响腕关节的一部分功能。植入一种与原来月骨形状相近、性能相似的假体从理论上讲是一种理想的治疗方法。