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小梁切除术后角膜散光的改变 浙江医科大学眼科学 90级七年制华丽 导师谢毅杰 中文摘要 眼科手术如屈光手术、白内障手术等对角膜散光的影响已有许多 报道,但是作为眼科常见手术一抗青光眼小梁切除术,对角膜散光的 影响至今尚无系统的研究报道.小梁切除术作为抗青光眼滤过手术中的一种,相对于其它方式而 言,具有适应症广、降压效果肯定、操作简便、术后并发症少等多种 优点,因此目前成为治疗青光眼首选术式。但接受该手术的患者在术 后早期常主诉视力下降,其原因可能有许多,如术后浅前房、持续性 低眼压、晶体混浊、黄斑囊状水肿、脉络膜上腔出血、术后散光等等.其中关于术后散光已有一些零星报道。
本实验结果提示小梁切除术后1月内患眼循规性散光增加,手术 所导致的散光以术后1周最明显,此后慢慢减少,术后4周时仍有1D,手术前后散光轴向有显著改变。手术患眼眼压明显下降,手术对患眼 视力影响不明显。小梁切除术后角膜散光产生的原因可能与术后眼压 明显下降、手术切口部位、缝线针数、松紧,电凝止血时对巩膜瓣的 烧灼程度,以及术中切除角巩缘组织条块的大小等有关。为明确小梁 切除术后角膜散光改变的机理,尚需进一步深入研究。
53years old.Allof themhadprimary glaucoma,22 angle-closure,10open-angle.Nobody hadany eye operation before,andnobodyhadsevere refractive intermediate opacityorcornealdefornityvhichcouldhaveaninfluence onour examination.Among these patients15eyes hada square scleralvalve,17eyeshadatriangularvalve.