【实验性腹水及胸导管颈静脉分流术的探讨】.pdf

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实验性腹水及胸导管颈静脉 分流术的探讨 浙江医科大学外科学教研室(一系)基本外科肝胆专业79届研究生叶曙天 导师黄德赡副教授李正之副教授 寿才灿讲师实验性腹水及胸导管颈静脉 分流术的探讨 摘要 浙江医科大学外科学教研室(一系)基本外科肝胆专业79届研究生叶曙天 导师黄德瞻副教授 李正之副教授 寿才灿讲师 为了进一步观察腹水形成后,胸导管的变化及其与腹水形成的关 系,合理评价胸导管颈静脉分流术,本实验以犬进行实验性研究.按研究目的,以37只健康、体重10.22公斤的雌雄成年 杂种犬,随机分为3组.组1:7只犬,其中6只经颈部切口,测量胸导管直径、压力及 淋巴流量。同时测定血浆及淋巴液钠与蛋白浓度。另1只犬经小肠湘 巴干插管,作胸导管淋巴造影.组2:6只犬,经胸用硅胶带缩窄膈上腔静脉的外周径至原大小 的3／5,形成实验性腹水。远期观察组犬除1只吻合失败,1只术后1周死亡外,其余观察 1个月或1个月以上。术后第1周,4只犬体重、腹围显著减少,平 均腹水消退113升,24小时腹水吸收160m1,非腹水液减少 385m1。5只犬腹水增加,平均为1升。全组术前后腹水量差别无 显著意义。分流后1～2周,腹水形成速度较对照组明显减慢,但1 个月后,多数犬腹水维持在术前或高于术前水平。腹水部分抽出后,2只犬腹水量减少,5只腹水再形成,形成率是1835～4266 m1/24小时,较对照组减少31 .术后腹水无变化或增多,肝功能及肝组织学未见改善,门脉压较 高,平均23cnH0。