【硷性反流性胃炎发病机理的实验研究】.pdf

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赋性反流性胃炎发病机理的实验研究 浙江医科大学医学一系外科学教研室 基本外科胃肠专业83届研究生郑树雜 导师 黄德教授 李正之副教授 李性定副教授碳性反流连胃炎发病机理的实验研究(摘要)浙江医科大学医学一系外科学教研室 基本外科胃肠专业83居研究生郑树森 导师黄德赠教投李正之副教授 李性定副教授 臂大部切除术后,常见因胆汁、胰液或肠液反流入胃,发生中上 腹部疼痛,进食后加重,吐胆汁、贫血和体重下降等。1969年Van Heerden提出了“术后碱性反流性胃炎”这个名称,但对其发病机 理各学者意见尚不一致,为了探讨这一发病机理,本实验设计用28 只犬,体重平均124k9(75-21k9),随机分成5组,分别作毕 纯胆汁反流.单纯脑液反流.胆一脑液共同反流和胆一腹液断流(Roux-en一y术)实验模型与正常组对照。器变化,与题汁和点液长期对胃粘膜损害有关。应用这一技术能诊断 早期肠腺化生。本文胆一脑断流组(Roux-en-y术)发瑰2例轻度 胃炎,可能是切陈了胃窦,失去了胃泌素与胃酸互相反馈调节,虽然 无胆一院液反流,过多的胃酸是追成这一炎症变化的主要原因,故作 Roux一en一y术时,应包括迷走神经干切断术。本实验结果表明,版 汁和膀液结合或单纯胞汁反流是造成碱性反流性胃炎的主要原因.作者认为:临床上除胃大部切除作BillrothⅡ吻合术后有碱 性反流性胃炎适宜作Roux一en-y术外,对自发性胃肠反流有明显 的临床症状,或胃粘膜活检有萎缩性胃炎伴肠腺化生者,也适宜作 Roux-en-y术.
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