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研究生学位论文肝胆外科研究生尹路导师黄德赡教授李正之教授李性定副教授

回肠切除对胆汁成分的影响浙江医科大学医学一系外科教研室研究生尹路导师黄德瞻教授李正之缴授李性定副教授摘要回肠功能异常可以增加胆石症发生的危险性,临床上因回肠疾病,回肠切除术后或空回肠转流术等导致的回肠功能异常的病例并不少见,尤其是与胆石症的关系值得重视。本实验通过对10名病人和15只犬的研究,试图阐明回肠切除发生胆石症的机理,以及是否可以用中成药(胆益宁)加以预防.10名病人中对照组4名,男3名,女1名,平均年龄350 H ±160岁,均为单纯肠梗阻术后3～5年的病人,回肠除病人6 名,男5名,女1名,平均年龄265±144岁,除1例为肠结核外,余均因绞窄性

著性。回肠切除病人和犬组2胆汁中工CA显著升高,但大组3变化无显著性。胆汁细菌培养除犬组2中有1只犬发现大肠埃希杆菌生长外,余均无细菌生长.本实验中6例回肠切除病人中,无1例发现胆道结石,这结果与 Heaton等报道的回肠切除或疾病胆囊结石发生率高达30～40 不同,其原因可能是研究对象不同,国外的研究对象主要是克隆病,此病自身就可以严重损害回肠吸收功能,而本实验中6例病人有5例因绞窄性肠梗阻而行回肠切除,剩余小肠功能良好。本实验犬组2 3发生胆红素性结石,这个结果itt对患有回肠疾病的儿童间胆红素性结石和对犬鼠作回肠切除发生的胆红素性结石相同,但与1967 年Hofmann所提