【视网膜胶脱离术後黄斑部的改变】.pdf

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视网膜脱离术后黄斑部的改变(附60只眼临床观察)一摘要一 浙江医科大学医学一系限科教研室 研究生蔡良 导师吴燮灿金毓珠蔡祖楠 尽管目前视网膜脱离手术的复位成功率己高达90 ,但仍有 许多手术成功病入的视力元法矫正,13的病人受视物变形的困 扰。究其原因,除受术前视网膜脱离影响之外,主要与术后诗斑 部病变有关。为此,我们观察了一组视网膜脱高手术成功的病例,对术后各种黄斑部病变的临床特征、易感因案及其对视力、视物 变形的影响作一探讨.材料与方法 59例60限均系孔源性视网膜脱高一次手术成功的病例,年 龄介于14一60岁之间,在3个月至2年内随访。镜下均见有玻璃体后脱离,检眼镜下黄班区仅见有轻度色素系乱 及中心凹反光消失,荧光造影时才做出诊断。2眼黄斑藏样水肿 与黄斑皱同时存在,前者被认为系后者的件发症.黄斑数样变性:在5例(5跟)黄斑褒样变性中,年龄最大为31岁,裂孔位 于疑下象限易于发生。通过荧光造影可与黄斑囊样水肿鉴别.视 力较好与正常的荧光造影图象可与全层黄斑裂孔区别:三面镜检 查则有助于和板层黄斑裂孔鉴别.色素茶乱:黄斑区色素紊乱30眼。好发于视网膜脱离时间在2个月以上 者。其对视力、视物变形的影响不显著.分界线:分界线通过黄斑部2眼,裂孔均位于效下象限,2例的视力 分别为0和0.recognisedmaculonathiesbefore the surgeryorsevere opacitiesin theocularmediawereexcluded.Preoperative factors studied includedage,sex,duration of detachment,number of quadraht detached,macular status,brealt location,break gize,break typeandnumberofbreaks.