[体外循环心脏手术的血浆PF4βTG及血小板数的动态研究]

【体外循环心脏手术的血浆PF4βTG及血小板数的动态研究】.pdf谢 启 在本文完成之际,首先感谢导师叶丁生效授三年来不倦的教导.并感谢上海第二医科大学病理生理教研室张启良副教授、郑硕民 老师在实验过程中的悉心指导和大力协助,并对本科室的各位老 师,本院麻醉科陈庆主任,体外循环组的陈自立、施丽萍、梁 宏立医师所给予的大力支持,在此一并深表谢忱。体外循环,心脏手术的血浆PF4、BTG 及血小板数的动态研究 浙江医科大学附属一院心胸外科 研究生 游晓芒 导师 叶丁生 摘 要 体外循环,心脏手术中,麻醉、创伤、全身肝素化,血液与大 面积异物的接触。血泵的挤压及鱼精蛋白应用等各种因素,可引起 体内血小板的激活。释放和损耗,增加术后的止。凝血功能障碍并 发症发生。血小板第4因子(PF4)和β一血小板球蛋白(BTG)是存在于血小板α颗粒内的特异蛋白质,通过血小板放进入血液.体外循环时由于各种因素造成了血小板质和量的改变,血浆中PF4 和βTG浓度也发生了较大的波动。而在非CPB的PDA结扎中未观察到PF4的明显上升,表明 PF4具有肝素的亲和活性,为肝素化后的反应性增高,CPB开 始后,两者继续增加,PF4为2311±610ng/m1,βTG为 1351±236ng/m1,血小板数为术前的638 ,至CPB1 小时,P F 4 为310:0±28=3ng/ml,βTG为1829±340ng/m1, 血小板数为术前的461 .至CPB末PF4为3389± 413ng/m1,βTG为190±382ng/ml,血小板数为461 差异(P
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