【耐药性伤寒流行菌株质粒检测及抗菌药物的联合作用的研究】.pdf

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耐药性伤寒流行菌株质粒检测及 抗菌药物的联合作用研究 DetectionofPlasmidsinAntimicrobial-Resistant SalmonellaTyphiBpidemicsandStudyorthe EffectofAntimicrobialCombinations 浙江医科大学传染病学教研室 DepartmentofInfectiousDisease ZhejiangMedicalUniversity 研究生:阮冰 Postgraduate:Ruan Bing 导师龚正马亦林 Directors:Gong Zheng Ma Yi-Lin耐药性伤寒流行菌标质粒检测及抗菌药物的 联合作用研究:浙江医科大学传染病学教研室(细菌学专业)硕士研究生阮冰 导师龚正马亦林 摘要 七十年代以来,伤寒耐药菌株不断出现,面且呈现多重耐药。研 究发现,多重耐药性是染色体外的遗传物质一R质粒所介导,可以 通过接合作用在细菌同扩散。也能通过基因重组扩大耐药谱。R质粒 的可传递性及其多重耐药性,使其引起的危害要比染色体耐药突变严 重得多。已经证实,近年几起大型流行中分离出的伤寒杆菌,多数是 带有R质粒的M1型耐药菌标 为了防止伤寒杆菌耐药性的进一步扩散,阻止疫情的蔓延势头 国内一些单位相继开展了R质粒的检测工作,已成功地把质粒分析技 术应用于传染使DNA上的氢键断裂,再加入醋酸盐使溶沙复性。质粒闭环分予可 以回复其天然构型,染色体DKA仍呈单股线状并与细菌碎片相缠,离心后被优先去除。该法操作简便,不需特殊设备,电泳结果显示.耐药流行株的质粒谱有很大的相似性,每株均有一条电泳位置相近的 质粒带。与非流行株明显不同。要证实其同源性,尚需进行酶切图谱 分析和DNA分子杂交等实验.联合药敏试验采用琼脂平血棋盘法,以抑菌浓度分数(FIC)指数大小来判断结果(≤05为协同),受试药物包括氯哌酸、磷 霉素。头孢噬肪和丁胺卡那霉素.连续杀菌试验按文献报道进行协 同标准是药物联合24小时后,菌落计数较单独用药减少100倍以 上。