【尼莫地平治疗缺血性中风实验和临床初步研究】.pdf

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尼莫地平治疗缺血性中风实验和临床初步研究 浙江医科大学附二医院神内科 研究生吴宇飞 导师丁德云(摘要) 七十年代以来,研究证实钙拮抗剂对脑损伤有保护作用。它对 脑血管有选择性扩张作用,能改善脑血流和脑代谢,并且可以改善 皮层电活动和促进体感诱发电位的恢复,拮抗5一HT、DA的作用.但对钙拮抗剂的疗效存在争议.尼莫地平是新的二氢吡啶类钙拮抗剂,它能选择性地作用于脑 血管,改善神经功能的缺损。但也有研究认为急性期应用此药有可 能加重原有病变。48例参加研究,均经CT检查。90 以上病人CT在10天内检查,个 别在10天后。治疗组与对照组临床特征比较如下:(P>0.o5) 治 台疗组 对 照 组 男:女 17:8 13:10 年龄 63±10岁 63±8岁 最大直径>1cm 12/25 10/23 CT灶<1om 10/25 8/23 无异常 3/25 5/23 病程 4±2(天) 4±2(天)治疗前 P 5±1(ms) 5±0,85(ms) 灶侧CCT N 9±1(ms) 10±1(ms) 治疗前灶侧 2±1 2.它减轻了缺血对SEP幅值的影响,但尼莫地平对脑梗塞患者SEP改善 不明显,可能由于样本小,临床病情复杂多样,梗塞部位不同等有 关。2、尼莫地平对重症神经功能缺损的恢复有明显影响。3、尼莫 地平对脂质过氧化影响不明显,可能由于血中LPO、SOD、受多种因素 影响以及自由基反应除钙离子外还受其他物质制约有关。4、尼莫 地平对神经递质无明显影响,可能由于血中神经递质受多方面因素 影响有关。