【急性白血病病理细胞促凝和纤溶活性的研究】.pdf

副主任医师教授急性白血病病理细胞促凝浙江医科大学附属二院内科学血液病专业吴雷张克奇王振生和纤溶活性的研究研究生导师

急性自血病病理细胞促凝和研究生吴雷导师张克奇王振生要)恶性肿瘤患者有较高的血栓栓塞和/或出血异常的发生率。出血异常发生机制涉及多方面因素,但肿瘤细胞(白血病细胞)据信在异常的凝血系统激活中起主要的作用。白血病细胞具有三种促凝物质:1)组织因子 .2)肿瘤细胞膜结构.3)癌性促凝物。此外,白血病细胞尚有纤溶酶原活化物活性及纤溶活性。正是因为白血病细胞内这些促凝纤溶活性物质释放入血,引起了AL患者血液凝固一纤溶系统的活化,导致了AL患者频发的出血和DIC的病理生理过程。国内有关白血病细胞促凝和纤溶活性的研究尚无专题报道。

PCA是以某些细胞内容缩短正常人乏血小板血浆复钙时间为特征.本文发现AL病人在与正常白细胞相比较时,PCA明显增加,而在伴有 DIC的ANLL者为79±24U/mg蛋白,明显高于无DIC同组病人3±1U/mg蛋白,提示PCA的增加与ANLL的DIC 依据相关。因此认为白血病细胞可能通过释放其促凝活性物质而作为D C病理过程的触发物。利用纤维蛋白琼脂平板技术发现,35例ANLL 病人在正常平板中的溶解面积为2292±594mm²/mg蛋白(相当于尿激酶23U/m1所产生的面积),而在乏纤溶酶原平板中为1081±303 mm2/mg蛋白(相当于尿激酶8.