[急性白血病病理细胞促凝和纤溶活性的研究]

【急性白血病病理细胞促凝和纤溶活性的研究】.pdf副主任医师 教授 急性白血病病理细胞促凝 浙江医科大学附属二院 内科学血液病专业 吴雷 张克奇 王振生 和纤溶活性的研究 研究生 导 师急性自血病病理细胞促凝和 研究生吴雷 导师张克奇王振生 要)恶性肿瘤患者有较高的血栓栓塞和/或出血异常的发生率。出血异常 发生机制涉及多方面因素,但肿瘤细胞(白血病细胞)据信在异常的凝血 系统激活中起主要的作用。白血病细胞具有三种促凝物质:1)组织因子 .2)肿瘤细胞膜结构.3)癌性促凝物。此外,白血病细胞尚有纤溶酶 原活化物活性及纤溶活性。正是因为白血病细胞内这些促凝纤溶活性物质 释放入血,引起了AL患者血液凝固一纤溶系统的活化,导致了AL患者 频发的出血和DIC的病理生理过程。国内有关白血病细胞促凝和纤溶活 性的研究尚无专题报道。PCA是以某些细胞内容缩短正常人乏血小板血浆复钙时间为特征.本文发现AL病人在与正常白细胞相比较时,PCA明显增加,而在伴有 DIC的ANLL者为79±24U/mg蛋白,明显高于无DIC同 组病人3±1U/mg蛋白,提示PCA的增加与ANLL的DIC 依据相关。因此认为白血病细胞可能通过释放其促凝活性物质而作为D C病理过程的触发物。利用纤维蛋白琼脂平板技术发现,35例ANLL 病人在正常平板中的溶解面积为2292±594mm²/mg蛋白(相当于尿 激酶23U/m1所产生的面积),而在乏纤溶酶原平板中为1081±303 mm2/mg蛋白(相当于尿激酶8.
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