【超声心动图对扩张型心肌病心脏结构功能及工作状态的评价】.pdf

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超声心动图对扩张型心肌病心脏结构、功能及工作状态的评价 Assessment of Cardiac Structure、Function and Performance inPatientswithDilatedCardiomyopathy byEchocardiography 浙江医科大学附属第一医院内科 内科学心血管专业 89级研究生 郑哲岚 导 师 黄元伟 教授 徐启彬副教授 Postgraduate Zheng zhe Lan Instructor Huang Yuen WeiProfessor M.D.超声心动图对扩张型心肌病心脏结构、,功能及工作状态的评价 中文摘要 本文用M型、二维及脉冲多普勒对20例经临床确诊的扩张型心 肌病的心脏结构、舒缩功能及工作状态进行了研究,并与正常人20 例进行比较。患者之年令、性别及血压与正常对照组无差异。结果 发现:扩张型心肌病患者心率较快(84土16次/分,对照组 75±11次/分)心功能差,平均2±0。7级(NYHA标准),并有不同程度的心律失常。其中5为房颤,例为持续性交界性心 律。60 患者有轻度二尖瓣返流,返流速度为4±0m/sec 峰值压差78士1mmHg。心房充盈分数(3754士14)下降,并有左房容量进一步增加(178±61ml)本文首次用超声心动图对扩张型心肌病进行综合评价,目前尚 无类似报道。结果表明:①舒张末左室容量与收缩末室壁应力可较 好地反映患者前后负荷情况。对收缩末室壁应力增高者用血管扩张 剂可望改善其心功能。②相对室壁厚度与左室肌重是判断患者心肌肥 厚代偿情况的有效指标。③射血分数、短轴缩短率及环肌纤维缩短 速度是评价患者收缩功能显著障碍的容观指标,面每搏指数变化则 不明显。但收缩功能指标与心功能减退不相平行,示能反映其心衰 进展情况。④扩张型心肌病还存在一定程度舒张功能障碍,顺应性 降低。