【手术後机体免疫功能的变化】.pdf
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手术后机体免疫功能的变化 浙江医科大学附属一院外科研究生:邬林泉 导师:李正之孙义国林建灿 重度创伤和大手术后病人死亡原因分析发现,病人多半死于创 伤后致命性感染,大多数学者认为这种感染难以控制的原因是机体 正常的防御功能受到抑制,且这种免疫抑制程度与创伤大小有明显 关系.手术后机体免疫功能受很多因素的影响,其中疾病本身、手术 创伤大小、输血、感染、药物是常见因素。手术后免疫功能低下虽 被绝大多数学者承认,但在胆道疾病中,不同术式和输血量对免疫 功能影响特点未见文献报道:免疫功能低下与感染的因果关系,目 前尚无一致看法。
(三)Th的变化与术后感染的关系 术后2-3天Th增高(与术前Th相比)病人的感染率为 15 (3/19),Th下降病人的感染率为42 6(15/35),列出四格表,经X*检验有统计学差异(P< 0),本组感染多为切口感染,且在术后3一5天以后出现,从发生时间来看,Th的下降可能是造成感染的原因。(四)胆道手术后免疫抑制的特点 1,不同术式后细胞免疫功能变化的比较 将胆道手术按创伤大小分为胆囊切除术、胆囊切除加胆总管探 查引流术和胆囊切除加胆肠内引流术三组。三组病人手术后的Th 值呈下降趋势,术后6一8天最低。[wshop_paid show_buy_btn="true"]