【胆道结石及胆道感染病人的胆道动力学研究-术中术後胆总管压力和经Oddi括约肌流率的测定及其临床意义】.pdf

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胆道结石及胆道感染病人的胆道动力学研究一术中、术后胆总管压力和经0ddi 括约肌流率的测定及其临床意义浙江医科大学附属二院外科研究生:吴福生导师:彭淑脯潘奎摘要目前,对于胆总管结石病人的胆总管压力是否增高尚存在不同意见,而对于胆道操查术后病人的0ddi括约肌功能变化,国内未见报道.作者用自制的测压管及Caroli装置,对单纯胆囊病变(结石、息肉)、胆总管结石(伴有或不伴有胆鑫结石)及急性胆管炎病人于术中测量胆总管压力,并对胆总管切开探查、T管外引流术后病人于术后第二天开始定期进行胆总管压力及流率的测定,自的在于:观察胆总管结石及急性胆管炎病人的胆总管压力变化

术中测压用内径2mm的塑料管,接12号针头刺入胆总管中上段。如胆总管不探查,则经胆囊管插入内径1 mm的塑料管至胆总管内。测压前先测量胆总管直径,测压后抽取2Cc胆汁作细菌培养。术前抽血测定血清胆红素、AKP、r-GT及S-GPT.术后胆道压力及流率测定用自制的Caroli装置经T管进行,在术后第二天,患者病情稳定后开始测量,以后每隔 2天定期进行,测压时间定为每日上午9一10时(静意状态下)术中胆总管压力测定结果:对照组胆总管压力为12±2cmH,O,胆总管结石组为16±4cmH,O,急性胆管炎组为 23±4.