【胸腰椎不稳定骨折内固定方法比较及生物力学分析】.pdf

目录 I、中文摘要 Ⅱ、英文摘要 Ⅲ、正文引言材料与方法结果讨论小结致谢参考文献 IV、文献综述

稳定性.3、哈氏棒过撑试验:观察脊柱后韧带复合结构损伤后加用辣突钢丝对哈氏棒疗效的影响。分别在后柱损伤及加用辣突钢丝两种情况下测撑开力,观察标本复位、T2L辣突间距、L椎体后高度和后凸角等改变.结果与讨论一、临床结果:SPP组4例(8)固定失效,HDR组断棒1例,杆上移2例,脱钩7例(共10)。两组术前畸形程度相似,术后在SPP组除后凸和前樱角两项有著性差异(P,余4项即椎体前、后高度、移位及椎体矢经增加率均不显著(P)02).两组间的矫正率相比差异显著(P值均<0.

脱钩:本组7例(7)。原因有固定点的应力集中、钩于被击入关节突内外板之间、上钩角度不当、未置放保险环、选用金属杆过短以及术后过度前屈或旋转活动等.过度撑开,本组发生9例(9)因过撑的后果在脊柱损伤患者不易被及时发现且可被解释为原始损伤的后累.所以临床上对之重视不够。发生原因有1)后方肌群等平衡力量减弱.2追求解部复位而施以过大的撑开力:3)未适当利用三点骂曲力的矫正作用.为避免过撑应注意:1)术前判明损伤的类型和压缩程度:2)术中辅以手法整复.3)撑开固定后床边摄片,如有过撑及时纠正.