【孤立性脑转移瘤的MR影像诊断-与病理对照研究】.pdf

致谢三年来,承蒙我的导师李蓉芬教授、许存森主任医师的淳淳教海和悉心指导,不胜感激！本课题的完成,得到了放射科的张德钧主任和全体老师的大力支持和热情帮助,在此致以衷心的感谢！本课题得到浙医二院神经外科甘海鹏主任及全体老师,磁共振室全体老师,病理科魏红权及全体老师,邵逸夫医院病理科沈永浩副教授,袁建群医师及浙医一院病理科主任余心如教授的热情帮助,在此一并表示衷心感谢！

孤立性脑转移瘤的MR影像诊断一一与病理对照研究浙江医科大学附属二院放射科研究生方松华导师李蓉芬许存森摘要脑转移性肿瘤是中老年颅内常见瘤,约占颅内肿瘤的15 .随普CT和MRI在临床诊断中的广泛应用,颅内多发性转移的诊断正确率已明显提高,但孤立性脑转移瘤的影像诊断依然相当困难,常与胶质瘤、膜癌或脑脓肿相互误诊。故而进一步认识孤立任脑转移瘤的影像学表现及其病理基础具有极重婴的临床意义。本文主要探讨孤立性脑转移瘤的NR表现及其病理基础.材料和方法:本组39例,男性21例,女性18例。年龄23-75岁,其中40岁以上者占89。

分。极低信号1例(2),镜下为高分化鳞癌,肿瘤细胞排列密集,细胞异型性明显,细胞内可见大量角化物,细胞间桥显示清晰。脑转移瘤T2加权像MR信号与肿瘤组织学类型之间无明显相关性(P> 0)通过与病理对照研究,我们认为脑转移瘤实体成分T1加权像以等信号居多,T2加权像以等低信号常见。肿瘤内的坏死、液化成分星现长T1、长T2信号,与脑脊液近似。豆渣样坏死物与细胞排列较稀疏,胞浆丰富的肿瘤实体均显示为T1加权像略低信号、T2加权像略高信号。T2加权像肿瘤呈低信号主要为密集的肿瘤细胞内含有大量角化物或间质中有多量胶原纤维所致。