[孤立性脑转移瘤的MR影像诊断-与病理对照研究]

【孤立性脑转移瘤的MR影像诊断-与病理对照研究】.pdf致谢 三年来,承蒙我的导师李蓉芬教授、许存森主任医师的 淳淳教海和悉心指导,不胜感激！本课题的完成,得到了放射科的张德钧主任和全体老师 的大力支持和热情帮助,在此致以衷心的感谢！本课题得到浙医二院神经外科甘海鹏主任及全体老师,磁共振室全体老师,病理科魏红权及全体老师,邵逸夫医院 病理科沈永浩副教授,袁建群医师及浙医一院病理科主任余 心如教授的热情帮助,在此一并表示衷心感谢！孤立性脑转移瘤的MR影像诊断 一一与病理对照研究 浙江医科大学附属二院放射科 研究生方松华 导师李蓉芬 许存森 摘要 脑转移性肿瘤是中老年颅内常见瘤,约占颅内肿瘤的15 .随普CT和MRI在临床诊断中的广泛应用,颅内多发性转移的诊断 正确率已明显提高,但孤立性脑转移瘤的影像诊断依然相当困难,常与胶质瘤、膜癌或脑脓肿相互误诊。故而进一步认识孤立任脑 转移瘤的影像学表现及其病理基础具有极重婴的临床意义。本文主 要探讨孤立性脑转移瘤的NR表现及其病理基础.材料和方法:本组39例,男性21例,女性18例。年龄23-75岁,其 中40岁以上者占89。分。极低信号1例(2),镜下为高分化鳞癌,肿瘤细胞排列密集,细胞异型性明显,细胞内可见大量角化物,细胞间桥显示清晰。脑 转移瘤T2加权像MR信号与肿瘤组织学类型之间无明显相关性(P> 0)通过与病理对照研究,我们认为脑转移瘤实体成分T1加权像 以等信号居多,T2加权像以等低信号常见。肿瘤内的坏死、液化 成分星现长T1、长T2信号,与脑脊液近似。豆渣样坏死物与细胞 排列较稀疏,胞浆丰富的肿瘤实体均显示为T1加权像略低信号、T2加权像略高信号。T2加权像肿瘤呈低信号主要为密集的肿瘤细 胞内含有大量角化物或间质中有多量胶原纤维所致。
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