【心血管疾病临床用药指南】.pdf

前言如何安全有效地使用心血管药物？对于医生、护士来说,都是一个重要的问题。正确用药可挽救病人生命,不合理用药不仅贻误治疗,有时则可致命.心血管疾病是最常见的病种之一,每年死于该类疾病的病人很多。随着医学科学的迅速发展,新的治疗手段不断涌现,如射频消融术、球囊扩张术、起搏器植入术等,但药物治疗心血管疾病仍是临床的重点。每年用于预防和治疗心血管病的费用十分巨大。如何安全有效地用药？如何以最小的代价获得最佳疗效？是临床医生、护士共同追求的目标。

I洋地黄类洋地黄类药是目前临床上最常用的强心药。该药的优点为:作用持久.无耐药现象.有神经激素调节作用.口服有效,可长期治疗。缺点为:治疗宽度窄,易引起中毒.无心肌正性松弛作用,对严重心衰难以奏效.反射性扩血管作用较弱.医生须知药理作用直接选择性正性肌力作用,具有剂量依赖性,对心房和心室都有作用。洋地黄类药对正常人心脏也有正性肌力作用,但不增加正常人心搏出量。洋地黄类通过正性肌力及神经内分泌效应,使心脏容积缩小,室壁张力下降,这部分氧耗下降的程度超过了正性肌力作用所致的增加部分,因此心肌总氧耗量是降低的.增强迷走神经活性,抑制交感神经。