【视盘形态和功能的检测与青光眼的早期诊断】.pdf

浙江大学医学院博士学位论文浙江大学医学院眼科学博士研究生吴玲玲导师姚克教授摘要青光眼是我国主要的致盲原因之一,它是一种与眼压升高有关的疾病,会引起视神经细胞逐渐死亡萎缩,最终导致失明。迄今为止,视神经细胞的死亡是不可逆的,所以青光眼一旦致盲,使无可挽回。早期诊断的关键是及早期发现青光眼性视盘改变及视野缺损.目前的现状是:1)现代激光及计算机技术的进步为视神经的定量检测提供了新的手段,海得堡视网膜断层扫描仪(HeildelbergRetinal Tomography,HRT)是比较可靠有效的青光眼视神经检查法,但是它的准确性需要大量的临床研究来证实。

浙江大学医学院博士学位论文的检测结果以0～180°为界,分成上下两部分进行对应分析.结果:与正常半侧视野对应的1/2视盘比较,显示异常半侧视野对应的1/2视盘HRT参数中,杯盘面积比、视林形态测量值显著增大,而盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度及视网膜神经纤维层横断面积值显著减少(t-2,P=0).NTG眼和P0AG眼对应与异常半侧视野的HRT视盘参数差异无显著性(t-0,P=0)。

浙江大学医学院博士学位论文总结:HRT参数所反映的视盘变化与视野损害的部位一致,NTG和POAG在病程的阜中期,视盘形态相似。FDP能发现普通视野计尚不能检出的早期青光眼性视野损害,能有效早期诊断青光眼。OH眼的角膜厚度值高于正常眼,在诊治中必须考虑。而NTG和POAG的角膜厚度与正常眼无差别,因而对诊断的影响不大而不必考虑。