[视盘形态和功能的检测与青光眼的早期诊断]

【视盘形态和功能的检测与青光眼的早期诊断】.pdf浙江大学医学院博士学位论文 浙江大学医学院眼科学 博士研究生 吴玲玲 导师 姚克教授 摘要 青光眼是我国主要的致盲原因之一,它是一种与眼压升高有关的疾病,会引起视神经细胞逐渐死亡萎缩,最终导致失明。迄今为止,视神经细胞 的死亡是不可逆的,所以青光眼一旦致盲,使无可挽回。早期诊断的关键 是及早期发现青光眼性视盘改变及视野缺损.目前的现状是:1)现代激光及计算机技术的进步为视神经的定量检 测提供了新的手段,海得堡视网膜断层扫描仪(HeildelbergRetinal Tomography,HRT)是比较可靠有效的青光眼视神经检查法,但是它的准 确性需要大量的临床研究来证实。浙江大学医学院博士学位论文 的检测结果以0～180°为界,分成上下两部分进行对应分析.结果:与正常半侧视野对应的1/2视盘比较,显示异常半侧视野对应 的1/2视盘HRT参数中,杯盘面积比、视林形态测量值显著增大,而盘沿 面积、视网膜神经纤维层厚度及视网膜神经纤维层横断面积值显著减少(t-2,P=0).NTG眼和P0AG眼对应与异常半侧视 野的HRT视盘参数差异无显著性(t-0,P=0)。浙江大学医学院博士学位论文 总结:HRT参数所反映的视盘变化与视野损害的部位一致,NTG和POAG在病 程的阜中期,视盘形态相似。FDP能发现普通视野计尚不能检出的早期青 光眼性视野损害,能有效早期诊断青光眼。OH眼的角膜厚度值高于正常 眼,在诊治中必须考虑。而NTG和POAG的角膜厚度与正常眼无差别,因而对诊断的影响不大而不必考虑。
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