【论劳动者医疗保险权的保护】.pdf

改善医疗费用居高不下,不合理的收费行为层出不穷的局面。还讨论在医疗保险经办机构与医疗服务机构签订的医疗保险合同中,应如何保护作为第三人的劳动者的合法权益。此外,建立新的劳动者申诉制度也是有效维护劳动者医疗保险权的有效途径。最后,分析讨论在监督机制、责任机制、争议解决纠纷机制方面应如何保障劳动者的医疗保险权.第一部分劳动者医疗保险权的理论与现实 1998年12月国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》标志着我国开始进行统一的城镇医疗保险制度改革。我国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。

医疗保险法律关系是国家医疗保险法律确认和保护的具体社会关系,是医疗保险制度的主体间的权利义务关系,即医疗保险人、医疗保险投保人、医疗保险被投保人和医疗保险受益人之间,因医疗保险费的缴纳、支付、基金管理和监督而发生的权利义务关系。医疗保险法对医疗保险关系的调整,使一般医疗保险关系上升为法律关系,并由国家强制力保证.医疗保险法律关系主体十分广泛,它主要包括政府、劳动者、用人单位和医疗服务提供者。由于相互之间,角色不同,对其中的某些主体的称谓也有所不同.如在劳动关系中的劳动者在其他法律关系中可称为投保人、被保险人、患者、公民等。

(二)非经济权利劳动者作为民事主体,在与医疗服务机构的民事法律关系中,依法享有基本的民事权利,如生命健康权、人格权、隐私权等.劳动者应享有知情的权利。劳动者有权了解和认识自己所患疾病的情况,包括:检查、诊断、治疗、处理及预后等方面的情况.有权参与涉及其医疗计划的一切决定:有权知道所有为其提供医疗服务的医务人员的身份和专业地位:有权查阅、复制医疗记录:有权检查医疗费用.劳动者应享有选择的权利。一方面,作为患者,有比较、鉴别、选择医疗服务机构、就诊方式、检查项目、诊疗方案、药品,甚至医师护士的权利。另一方面,作为医院和医师,应全面细致地介绍治疗方案,以供患者选择。