【中医病案规范书写手册】王永炎湖南科学技术.pdf

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中医 病案规范书写手册 吴向红陈万根陆惠民 赵宜军衷敬柏寒 景录先 0166031编者 2000年8月 言 前 中医病案是医务工作者在中医临床工作中用于记载患者疾病发生发展、演变预后、诊断 治疗、防护调摄及其结果的原始档案、对中医医疗、保健、教学、科研、医院管理起着重要 的作用。病案书写是临床医师必要的基本功、它反映着临床医务工作者医疗技术、科学作风 和文化修养的水平。病案的建设及管理作为医院科学管理的重要内容日益受到重视。规范病 为了进一步加强中医病案建设,提高中医医疗服务质量,适应全国医药卫生体制改革和 城镇职工基本医疗保险制度改革的要求,受国家中医药管理局医政司委托,我们对1992年 起在全国试行的《中医病案书写规范》进行修订、完善,形成了新的《中医病案规范》,用 在死亡记录.5死亡病例讨论记录 附:专科病案书写要点 附！