【心脏负荷试验指南】张灏中国医药科技.pdf

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心脏负荷试验指南前言 冠心病是严重威胁人类健康的疾病之一。实践证 明,不典型冠心病的临床诊断存在很大困难。虽然冠 状动脉造影在冠心病诊断中具有难以取代的作用,甚 至被认为是诊断冠心病的黄金标准,但由于有创伤,需要复杂设备,技术操作难度较大,加之冠脉造影并 不能全面反映所有病人的冠脉病变情况,因此临床应 用受到限制。心脏负荷试验经过半个多世纪的不断发 展与完善,应用范围也在不断拓宽,除运动之外,近 年又相继推出了药物激发、经食管心房调搏等负荷方 法,监测手段也早已超出了心电图范围,超声心动图、放射性核素心肌灌注显像以及心血池显像正在心脏 负荷试验中发挥着不可低估的作用,核磁共振负荷试 验也已积累了初步经验。目录 第一章心脏负荷试验的历史回顾 第二章运动对心血管的影响 一、运动的类型 二、运动时心输出量的变化 三、运动时的血流分配 四、运动负荷试验期间血浆量的变化 五、运动负荷试验各阶段心血管的应答 六、运动时氧的摄取与代谢 第三章冠心病负荷试验机制 一、冠脉循环的特点 二、影响冠脉血流的因素 三、冠脉血流的调节 四、冠脉狭窄的病理生理特点 五、冠心病病人对运动负荷的反应 第四章心脏负荷试验的基本规则