【中心静脉插管术】[英]MICHAELROSEN何孔源译中国医药科技.pdf

在麻醉以及急症治疗中,中心静脉穿刺插管是十分必要的,在疾病治疗过程中,它也是十分重要的给药途径,因此,所有的医生都必须掌握这一技术。本书从实际出发,对于静脉选择、器械、操作技巧以及各种不同途径的插管技术等,均进行了深入浅出的介绍,并附图161幅,使人读后一目然,本书还对新生儿和婴儿静脉穿刺插管的操作方法做了简要的说明.中心静脉插管术 [英]MICHAELROSEN若何孔源译谭慈英李树人校行所发行 mm1/32/g 字数

序言大静脉穿刺插管是测量中心静脉压和长时间静脉补液的重要手段。在急诊病人的抢救过程中,医生们常会遇到这样的情况,病人大出血时,远端静脉收缩,此时,行经皮远端静脉穿刺插管是不可能的,而只能通过中心静脉来快速补液,恢复血容量。经常做中心静脉穿刺插管操作的医生(心血管科及神经外科医生)都有体会,有时常规操作可能失败,在这种情况下必须用一种快而安全的方法来弥补,然而又可能对其操作缺乏经验,而且,在实际操作时往往很难记住众多的操作细节,故我们汇编了这本《中心静脉插管术》,用图示的方法,系统地加以说明每一种操作方法的具体步骤.我们介绍了操作的主要方法,但也并非详尽无遗。

第一章静脉选择中心静脉插管术有许多可选择的途径,而同一途径又可有不同的操作方法。对特殊病人很难讲哪种途径最适宜、用哪种方法最方便。实践中,通常依术者的经验、并考虑有关的因素,再做出选择。插管的目的,病人清醒与否,术者的经验,成功率,并发症以及相应的器械条件等,均属应考虑的范围。各种途径及适应症见表1,1,各类有关因素见表 1.一、插管途径(一)上肢远端静脉一般首选贵要静脉、头静脉或前臂静脉,以避免因颈内或锁骨下静脉穿刺所引起的严重并发症。这些周围静脉途径适用于全麻下较短的手术。若病人周围静脉收缩,以致操作困难时,可待麻醉后使其扩张再行穿刺。