抑郁症.pdf
疾病分类 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD一3),根据对社会功能 损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症:根据有无“幻觉、妄 想,或紧张综合征等精神病性症状”,抑郁症义分为无精神病性症状的抑郁 症和有精神病性症状的抑郁症:根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另 1次抑郁发作,抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。[2] 临床表现 疾病症状 抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维 迟缓、意志活动减退,另外一些患者会以躯体症状表现出为主.具体可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。
病程标准 符合症状标准和严重标准至少已持续2周.可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症 的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周.排除标准 排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致 抑郁。[2-3] 疾病治疗 诊断一旦确立,即应制订合理的整体治疗方案:在急性期时,首要的是 采取有力措施,尽早地减轻患者的痛苦,缓解症状,控制发作:在急性发作 期控制症状达到康复后,应长程治疗,包括防止复燃、预防复发,改善预 后.抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
主张维持治疗3～5年.若为第三次发作,应长期维持治疗。维持治疗的药 物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,亦有学者认为可略低于治疗剂量,但应瞩患者定期随访.专家观点 重症抑郁症诊断解读,防止重症抑郁症诊断的扩大化。抑郁情绪每 个人都会有,但并不是有了抑郁情绪就是得了抑郁症。重症抑郁症首先一组 症状群,不是单有某个症状就能诊断了.另外抑郁症的一组症状需要在至少 在同样的2周内每天的大部分时间内都反复出现才会考虑重症抑郁症的诊 断.再有重症抑郁症需要符合一定的严重程度,即社会功能受损,给本人造 成痛苦或不良后果。 