湿热病篇.pdf

但痉证多蕨,霍乱少蕨,盖痉证风火闭郁,郁则邪势愈甚,不免乱神明,故多厥,霍乱风火外泄,泄则邪势外解,不至循经而走,故少厥,此痉与霍乱之分别也,然痉证邪滞三焦,三焦乃火化,风得火而愈煽,则入中而暴厥,霍乱邪走脾胃,脾胃乃湿化,邪由湿而停留,则淫及诸经而拘挛,火郁则厥,火窜则挛,又痉与厥之遗祸也,痉之李急,乃湿热生风,霍目之转筋乃风来胜湿,痉则由经及脏而蕨,霍乱则由脏及经而季,总由湿热与风,淆乱清浊,升降失常之故,夫湿多热少,则风入土中而霍乱,热多湿少,则风乘三焦而痉厥,厥而不返者死,胃液乾枯,火邪盘踞也,转筋入腹者死,胃液内洞,风邪独劲也,然则胃中之津液,所关顾不巨哉,蕨证用辛开,

(二三)湿热证干馀日後,左关弦数,腹时痛,时固血,肛门热痛,血液内燥,热邪传入蕨阴之证,宜仿白头翁法.热入厥阴而下利即不固血,亦当宗仲景治热利法,若竞入营阴,安得不用白头翁汤凉血而散邪乎,设热入阳明而下利,即不固血,又宜师仲景下利语,用小承气汤之法矣。(二四)湿热证十余日後,尺脉数,下利或咽痛,口渴心烦,下泉不足,热邪直犯少阴之阴,宜仿猪肤汤凉润法.同一下利,有厥少之分,则药有寒凉之异,然少阴有便脓之候,不可不细审也。(二五)湿热证身冷脉细,汗泄胸痞,口渴舌白,湿中少阴之阳,宜人叁白术附子茯苓益智等味.此条湿邪伤阳,理合扶阳逐湿,口渴为少阴证,乌得妄用寒凉耶。

连热郁湿蒸,传导失其常度,蒸为败浊,脓血下注肛门,故後重气不化,仍数至而不能使伤气则下白,伤血则下赤,气血并伤,赤白兼下,湿热盛极痢成五色,故用厚朴除湿而行滞气槟下逆而破结气,黄芩斗清庚金之热,木香神曲疏中气之滞,葛根升下陷之胃气,柴胡升土中之末气,热侵血分而便血,以银花荆芥入营清热,若热甚於当用黄连以清热,大实而痛,宜增大黄以逐邪,昔张洁古制芍药汤治以治血痢,方用归芍、芩连、大黄、木香、槟榔、甘草、桂心等味,而以芍药名汤者,盖谓下血必调藏血之脏,故用之为君不特欲其土中泻木,抑亦赖以敛肝和阴也,然芍药味酸性敛,终非湿热内蕴者所宜服,倘遇痢久中虚,而宜用芍药甘草之化土者,恐难任芩连