医案助读.pdf

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医案助读 量、炮制方法、服用法等治疗措施,从而形成的文字资料.医案与西医学的病历档案不同。病历档案是记录患者健康 状况和在疾病发生、发展以及诊疗全部过程中形成的,具有查 考、利用价值的,并按照一定要求集中、保管的各种诊疗资料.医案虽然也记录疾病过程的表现,但这是经过医生思维滤过的、诊断价值较大的症状与经过.医案并不要求把病人的症状及体 征记述完整,而只要求把辨证论治的思路写清楚。所以,确切地 说,医案是医生临床思维活动的记录,辨证论治过程的记录,是 中医理、法、方、药综合应用的具体反映形式。因而,病历档案与 病种的关系比较密切,而医案与医家的思维关系比较密切。医家助读 25252525252525252F25425252525252525252525 平。案语是医家分析病因病机,提示治则治法的主要落笔处,理 论性较强,中医术语很多,许多是对经典著作的发挥,再加上名 医的文学、史学修养均较高,故案中或叙或议,每则医案俨如一 篇篇短小精美隽永的医学散文,清人医案尤其是如此.3.医案是考核医疗水平、分析医家得失的实证材料 例如宋代太医局将医案作为评定学生成绩的依据,陆九芝 在评论温病学家时亦以叶天士医案为主要材料。清代以来,社 会评判医家的理论修养及学术水平,除临床疗效外,医案写得如 何,也是十分重要的标准。医案助读 2252525 明代以及清初名医验案颇多,书分345门,选案浩富,而变证尤 多。所附按语,或引申发挥,或辩驳订正,颇能启人心思。仅相 隔8年,浙江俞震编成《古今医案按》10卷,选录古今名医60余 家验案,加按语530余条。此书选择颇严,多系辨证详明,论治 卓越,足以示范者。其有同病异治,或疑似之病,俞氏每分析研 究,或汇合参照,明确指出辨证的关键,使读者理解其中的意趣.该书初刊后,医者竞相争阅,盛名遍及医林。海宁王孟英对此书 极为赞赏,曾加批按。
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