瘀证证治_沉全鱼.pdf

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概述 一,涵义淤证系指血脉运行不畅,甚至停滞凝聚,或 离经之血积于体内所致的多种病证总称。(一)所谓淤血,一是指血液运行不畅,有所停积。二 是指由于血液的成分或性质的异常变化引起运行不畅之血 液,通常谓之污血。三是指由于脉络的病变而造成的血行淤 滞不畅,即所谓久病入络。四是指已离经脉而未排出体外的 血液。(二)古代医籍中所载的滞血、留血、闭血,蓄血、于 血、老血、虾血、死血、败血、恶血、残血等,皆属的范 畴,由此而引起的疾病则称为淤证。(三)内经无瘀证之名。《说文疗部》日:“瘀,积 血也,从病于声。”所谓“积血”者,就是指人体内蓄积凝 结而不流行的血也。则六俞不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而 不去,而积皆成矣。”《灵枢水胀篇》:“石瘦生于胞 中,寒气客于子门,子门闭赛,气不得通,恶血当泻不泻,血不以留止,日以大,壮如怀子,月事不以时下,皆生子 女子,可导而下。”血察成痴。《亲间生气遵天论》:“营气不从,递宁 肉里,乃生痛肿。”《灵区痛症篇》:“类气客于经脉之 中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,放痛 肿。寒气化为热,热胜则腐肉,血腐则为脓。”《灵枢剩 节真邪论》:“虚邪之中人也,‘蒋于脉中则为血闭,不 通为痛。”、瘀血可致痹证、版证。《素问五脏生成论》:“血凝 于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。大,也是淤血证的一部专著。书中重视脏瞬的形质和气血的 重要性,并以活血化察为治病的要诀。创制活血化方剂达 31首之多,所治病证50余种,其中补阳还五汤、血府逐察 汤、膈下逐汤、少腹逐汤、通窍活血汤等,至今仍广泛 沿用.《血证论》:对淤血学说作了重要发挥,指出:“离经 之血,即是瘀血。”因此治疗出血病证必须消,化瘀的药 物常有止血的作用。祛淤血才能生新血,淤血不去,会使病 情更趋复杂,或演变摘疾.《医学衷中参西录》对活血化瘾药物的使用作了较多新 的发挥,如“三棱、术、性近和平,若与参术芪诸药 并用,大能开胃进食,调血和血”.
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