程门雪医案_上海科技2002.pdf
再从昨方加重.鲜沙参五钱 鲜生地五钱 黑山栀三钱 清水豆卷四钱 净银花四钱 带心连翘三钱 川雅连四分 象贝母三钱 广郁金一钱半 鲜竹叶茹各一钱半 鲜莒蒲八分 茅芦根各一两(去心、节)嫩钩钩一钱半(后下)枇杷叶露四两、淡竹沥二两,炖温,调服牛黄清心丸一粒,分 两次服之.五诊 咳嗽气急、喉有痰声略见轻减,神昏语,依然如 故,唇焦齿垢,舌苔干绛,脉弦滑数。温邪化热伤阴,内 蒙心包,上蔽脑府,肺胃清肃之令不行,症在危险关头.仍从昨方加减,以冀外透。
虚标实,症势仍在重险关头。再从前方出入.鲜石斛四钱 鲜沙参六钱 桑白皮三钱 京元参三钱 辰赤苓三钱 川象贝各二钱 蛤壳五钱 广郁金一钱半 天竺黄二钱 冬瓜子四钱 带心连翘四钱 鲜莒蒲八分 枇杷叶露四两、淡竹沥二两,炖温,分两次冲服.九诊 白瘩布而渐化,唇焦齿垢较见轻减,神昏语时轻 时剧,咳嗽气逆,咯痰不爽,苔干,舌绛稍淡,脉濡滑数 未静。肺胃清肃不行,温邪伤阴,内蒙心包,症势稍见 转动,仍在重途。再从昨方出人.鲜石斛四钱 鲜沙参六钱 桑白皮三钱 川象贝各二钱 辰赤苓三钱 蛤壳八钱 广郁金一钱半 带心连翘四钱 天竺黄二钱 冬瓜子四钱 净银花四钱 鲜葛蒲八分 朱灯心二扎 枇杷叶露四两、淡竹沥
次的抢救,病人从昏蒙到清醒,从壮热到热退,过了内 陷和动风两个大关,其辨证和治疗方法,很有参考价 值,试分析于下:1.初诊见症,咳不爽,气急痰声,为温邪犯肺,痰 热逗留.壮热历十日而不退,白瘩隐隐不多,是邪在气 分,欲透不得之象.胸闷口于,苔黄腻,系温邪挟湿,三 焦与阳明胃府同病。其病重处在于语、烦不安寐,其 温邪虽主要在气分,但已经入于营分,以致心神不安,惟尚未至于内隔心包而昏迷的境地。此时用药要点,急须清温透热,促使邪由气分而外解,遏制其深人血分 而逆传心包。程老此方除用连翘心、朱灯心、竹叶心等 清心安神外,其余均为透气解表药. 
