柳宝诒医案_张耀卿.pdf

序租国医学,历史悠人,内容丰富,迄今医林著作,不下方余种。理与法,方与药,不可谓不备矣。然法有尽而病无尽,一病之变已无尽,或萃数病于一人之身,其变更无尽矣。欲求法外之法,方外之方,以助治病者之圆机活法,临证者之触类旁通,其惟历代名医之医案？然古今医案多矣,欲求理论与实践相结合者,则亦不易多得也.晚清江阴柳宝豁先生,号冠群,字谷孙。生于道光二十二年,卒于光绪二十七年。据《江阴县志》称:其为人和厚好学,能文工书,尤长于医。苏常一带,妇孺皆知.著有医学书籍十二种,其中以所评选四家医案,人尤称之.但其医案,前此没而不彰,征询者颇多。

卷一风温季咳嗽时作,痰出不爽,痰色胶粘光亮,间或声如拽锯,口苦气短,肌肉日削。此由内热冒风,郁于肺络。肺主灌溉,百脉失其润下之性,则相火反夹诸经之火上蒸耳。左寸弦数,此肝失制而术火愈张,心失养而君火逐旺。右关细数者,脆胃俱以下降为职,肺气郁而上升,则胃亦失其下行之性,不能降其浊热,而胃亦郁而不畅也。右寸更细者,本经既有郁热,双为诸经之火所灼,肺气郁遇不宣也。其或声如拽锯者,金实不鸣也。气短者,壮火食气也。前以满燥救肺湯加清络并都之品,痰渐能出,声亦略清,而火势仍在,则以盛夏火合,炎蒸火位,郁伏之热蕴于中,炎蒸之气灼于外,病有助而药无助,所以无大效也。

杨时邪余热未消,蒸动胃中湿浊则口甜,新凉郁退肺气则咳嗽。脉象软细弦数。当与疏肺清胃.南沙参前胡杏仁苏子象貝广橘紅佩兰叶黄芩苡仁茯苓皮尖横榔六神曲婺芽章疹后余热,留于血络。藕热上蒸,肺金被灼,壮热嘴促。姑与清阴肃肺.鮮生地(罐荷六分同打)归身青蒿丹皮荆芥蛤壳鑫热邪郁于肺。壮热气促,脉数如沸,更兼咳逆胸痛。络伤吐血,金受火刑,须防喘促加重.鮮沙参鲜生地丹皮知母滑石黄芩归须橘络桑白皮連翘銀花广郁金参三七茅根肉丁温邪夹痰饮上逆,肺气不得清肃。内热咳嗽,痰色带黄。法当疏降.南沙杏仁象昊前胡苡仁苏子旋复花(绢包)牡蠕海浮石枇杷叶茯苓橘某形寒发热,咳嗽少汗。风温之邪,袭于肺胃。