张聿青医案.pdf
则又挟湿火为燥之复,气湿即燥之化气也。吴翰通谓伏气为火,化气为湿,复而且化,故痰兼湿黄化少复多,故湿不能济其燥。是知复气伤肺,由内而起之枯燥,与天气清冷 之燥,判若霄渊有舌可验,有脉可凭,有象可稽也。晚年居沪上,名益重,远方求治者 踵相接。当是时,天下大医,群萃上海,青浦陈莲舫、武进费绳莆尤著,其人善黄缘冒 进,借声势,或称御医以撼庸俗、饵高精,然其术亦浅。无虑内伤外感虚实寒热,一切 以不关病之药,属春成方,以尝试而已。先生初至少知者。一日林某喘作,人有言先生 至,御医陈莲舫在焉,慢不为礼,视其方皆玉蝴蝶沌衣厚朴花等一派似药非药者先生 日、下材浅薄请有所问,厚朴花性味何等也陈曰、本草详之耳。
丸(四分先服)七诊脉症相安,病势逐日减退,幸矣幸矣。但饮食起居,急宜加意谨慎。若稍有 感触而至复中,则非才疏者所敢许治.胆星远志广橘红制半夏天竺黄积实九节菖蒲广郁金竹茹(姜汁炒)雪囊汤(煎汤代水)八诊咳嗽大减,新感之邪渐解。言语亦渐能如旧,右手稍觉有力。治此者已觉应 手,患此者未能满意,所以李士材云、外邪已解,内邪已除而言语赛涩,半身不遂,未 能即愈,宜久服六君兼补气养阴之品,使气旺血盛,气行而血灌注经络,经络既充,则 举动自若矣。第体丰者多湿多痰,所以治痰在先。今湿痰渐化,则以养血补气之品,收 效于后,拟方商正。
川雅连(吴萸汤妙三分)积实(七分)鲜竹茹(一钱五分)海风藤(三钱)般赭石(三钱)橘皮(盐水炒一钱)云茯苓(三钱)制半夏(一钱五分)桑寄 生(酒炒三钱)木防己(一钱五分)白僵蚕(炒打一钱五分)十二诊平素偶服参苓,辄胃纳加增,神情振卓,其阳明中气之虚,未病先露。此 次病发,忽然眩晕,左肢不遂,病发于左,口歪于右,一时神识昏乱,多言妄笑,不时 目窜发蕨,逆频频,显系火风挟痰上旋,乘阳明脉络之虚,抵隙而入,首方言中于府 络者,即阳明大府之络也。叠进降火消痰熄热,火之内扰者渐平,风之上旋者自熄,眩 晕由此而定,神情由此而清,发蕨亦由此而止。 
