病例分析解析.pdf

特异项目意义要清楚.原发肝癌AFP可以↑升高.β-HCG(绒毛膜促性腺激素)宫外孕.考试病例辅助检查项目不全,有意留给进一步检查根据病例摘要4部分内容,完成诊断(二.诊断依据:按症状(病史)、体征(查体)、检查结果顺序列出鉴别诊断病例分析过程中曾考虑过的疾病名称逐一列出,(不管能不能排除的病变.需要鉴别的原因、可以初步排除的理由(暂时不答)前述上腹隐痛病人,初步诊断胃癌,需要鉴别胃溃疡、慢性胃炎、慢性胰腺炎进一步检查(一)主要是为了明确诊断:初步诊断胃癌,需要胃镜查看形态,并取组织病理.

右肩放射,并觉腹痛范围逐渐增大,以右侧为著。2小时来,有口渴、心悸和轻度烦躁不安.既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压或心脏病史.查体:T38℃,P102次/分,R22次/分,BP118/76mmHg.神清,轻度不安,颜面结膜明显苍白,心肺(一),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹压痛、肌紧张,但以右上腹最显著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩鼓,移动性浊音(十),肠鸣音甚弱.辅助检查:Hb92g/L,WBC12X10^9/L。腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。B超提示,肝右叶膈面有液性团块,肠间隙增宽.分析步骤 1.

2用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部,注意要翻开大阴唇清洗.3戴无菌手套.4消毒、铺巾:以蘸碘伏或0 苯扎溴铵或0 洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒,铺洞巾露出尿道口.5施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口.6右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出.留置导尿:方法同男性.5胸膜腔穿刺术(积液)操作要点.体位:取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举双手抱于枕部。