骨科神经病学_神经定位诊断指南.pdf

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前 言 多年以前我就感到需要一本小册子,将神经 书能够做的,不过就是清楚而简要地介绍和提示 定位诊断归纳为若干共同的特点,并将它们与神 评定的方法。为了便于一目了然,书上介绍的一 经病学的基本原理结合起来,以便对脊髓和神经 些知识已经简化。例如,对于每一神经平面的临 根问题的评价有所帮助。当这本书在我脑海中形 床所见,都按照基本概念和实际知识的格式来介 成时,这一点变得越来越重要,就是介绍这些资 绍,使之更加容易理解。在特殊的病例中,必须依 料的最主要方面将是依靠书的编排和一目了然的 靠临床经验来揭示异型及例外。正如歌德所说,插图。胸12.腰3神经平面 神经定位的临床应用 28.腰4神经平面 腰椎间盘突出 腰5神经平面 下腰部素乱所致椎间盘突出 既1神经平面椎骨脱离和脊椎前移 2、低3、低4神经平面带状疱疹 小结.脊髓灰质炎 第二部分 脊髓损害的神经平面 颈髓损伤:四肢瘫痪 日常生活活动 单个脊噜平面的评定:颈3.胸1 颈椎间盘突出 颈3神经平面.颈椎肿瘤 颈4神经平面.脊柱结核 * 颈5神经平面横断性脊赠炎 胸1以下(包括马尾神经)脊损伤 颈7神经平面颈8神经平面胸1.购12神经平面引 脊髓分为若干节段。神经根发自脊髓的各节 配的肌组)可因神经平面的损害,以及因脊髓及其 段平面,并与其所发出的脊髓平面在数序上互相 发出的神经根是否有病理损害而受到影响。通过 关联。有8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经 对运动力量、感觉和反射的临床评定,可以对损 和5对神经。从颈5到胸1的这些节段支配上 伤的神经平面作出正确认定.肢,胸12到骶4的这些节段支配下肢.脊髓的这 运动力量 两部分节段具有极其重要的临床意义.病理影响于脊和脊神经根时,通常在与受 支持运动力量的冲动是由脊髓内的长束径路 累的特定神经平面相应的肢体上产生症状和体 和皮质脊髓束的特殊径路所传递。神经根的阻断 征。
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