欧阳锜论临证·第二卷

欧阳锜论临证_二.pdf的地位.《内经》所称疾病,有的是指独立的病,有的是指常见的症 状,因为有些病发展过程不长,可以系统观察,如疤疾、痢疾之 类.有些病虽发展过程较长,但自始至终联系得起来,如鼓胀、壹膈之类。所以自古以来,这些都认为是一种病。有些病某 一个突出的症状,经治疗消失之后,病亦随之好转或痊愈,如 黄痘、腹泻、咳嗽、呕吐之类,也认为是一种病。这就是症状被 称为疾病的历史根源,故一般又统称为病症。《内经》不但对 独立的疾病叙述了不同的证候,对常见的症状也叙述了不同 的证候。骨痿三证,但下肢痿废则是三证所共有的。如果经过治疗,下 肢恢复正常,则脉痿、筋痿、骨痿也就不存在了。下面就《知 要》所叙述的几种疾病和症状予以具体说明。:风者善行而数变,虽然是指风的性质,风气胜为行痹,其 痛游走无定,就是一种善行数变的表现。至于伤风,是指一种 感冒病,即《伤寒论》所称“中风”。“理开则洒然寒”,即中风 证的“汗出恶风”.“闭则热而闷”,即中风证的“发热、肢节烦 疼”,表热不解,则饮食、精神不振。中风证不用发汗而用桂枝 汤调和营卫,解肌透热,并用甘、枣和中,则饮食精神亦自恢复 正常。中风证虽然可出现不少的兼症,桂枝汤也有不少的加 减法。但都必须具有发热汗出恶风,肢节痛等症。更致难治.痛疽属于外科病。其病皆因营卫稽留,寒化为热,热胜肉 腐所致。有肿疡、脓疡、溃疡之分。《内经》以成脓溃烂的深 浅、大小分为痛疯,“腐则成脓,然不能陷故命日痛.当其 痛下,筋骨良肉皆无余,故命日疽。”从外形诊断痛疽.“疽者,上之皮天以坚,上如牛领之皮.痛者,其皮上薄以泽。”也是与 痛肿、脓肿的部位深浅有关的。痛疽后世分阴阳两证,痛属 阳,疽属阴。治痛贵迅速,当发现肿痛,就应及时用仙方活命 饮消散之。仙方活命饮不但有清热解毒散结之品,并配合防 风、白芷、陈皮等表散药以调和营卫。这也就是根据寒客经 络、营卫稽留、寒化为热的病理特点来制方用药的。
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