评琴书屋医略.pdf

医之道微矣,四难未审,二反逐施,毫厘之差,滋曼弥甚。自张仲景垂范,援证立方,本论阐于伤寒,杂治编于金遗,断奇胶于针鼻,转愈,死于麦芒。千祀以还,咸资准的。然而传经中络,受病固殊,辛热苦寒,施剂尤剧。偶遇嚏,假乌头作帝,才逢痞,即推母为君,斧伐或致伤元,升提因之耗液,欲登仁寿,蕨道无由,此吾友潘君兰坪所以有《医略》之作也原夫风寒异中,荡别桂麻,表里殊攻,治归经脉,而浊从鼻入息,祗透于膜原,寒以阳舒气,或蒸为内热。毫毛所中,由关膈之经,洒浙为淫,末入支兰之藏。

发热而咳加土桑白皮三四钱,地骨皮三四钱。燥渴加麦冬、知母或鲜活水芦根生、粉葛肉(二物代茶亦佳)。兼受秋暑气加滑石、冬瓜皮,或乘露,或鲜嫩竹叶。另有见症,当加药,与气虚中寒者,仍看前春日外感所列.冬日外感冬伤于寒,且秋主收,冬主藏,用药辛散些不妨,但冬温症,非所宜耳(冬温症见下春温症注)南方风伤卫者多,寒伤营者少,如确伤寒自有仲景师伤寒证治,可考不复赘.十真县第二一般三二般三二里峡第三二录兆加生姜二三片葱一二条为引.另有见症当加药,与气虚中寒者,仍看前春日外感所列。

方内苍术不觉燥加多,觉燥减少。至若腹痛则加木香、或湿槟榔、霍香梗。食积加厚朴、神曲或莱子、山查(或去腹皮木瓜)。酒积加干葛。热加芩连。寒加桂枝、吴黄、附子(去猪苓、腹皮、防风。凡大辛热大苦寒药,未涉医者,宜逐味渐加为稳。书首凡例已经列明脾虚加人参、白术、附子(去腹皮、茯苓、泽泻)。若五更后泻且有定时者,为脾肾皆虚,宜四神丸加人参、茯苓、白术、附子、粟壳之类。又凡痛而泻,泻而痛减者,食积。若痛而泻,泻而痛不减者,乃土衰木乘(脾虚故泻,肝实故痛)宜用土炒白术三钱,妙白芍二钱,陈皮一钱,防风一钱(此名痛泻要方或更加木瓜一钱,炒莲叶二钱,同煎,人参、茯苓、炙甘草、煨干葛皆可酌加。