伤寒辨要笺记.pdf

辨太阳病:邪盛于表,谓之太阳。盖邪初犯表,正气不畅,屈而为恶寒,激而为发热,使血脉动惕逆行,是以显脉浮,头痛,项强,恶寒发热等证也。此病大端有二:一则其人滕理并疏,邪不内迫,徒泛漫肌肉,故脉浮缓汗同,是如中风,对伤寒紧缩之邪而称,其轻者耳。一则膜理紧闭,邪气郁,遂迫骨节,故脉浮紧,无汗,骨节烦痛,是为伤寒,对中风散漫之邪而称,其重者耳.此即表病之大纲,而桂枝麻黄之分也.雪按:以下遍记太阳篇诸条方治,文多不录,以无精彩处也。又按:太阳正病是大青龙荡,人所未晓,以桂枝麻黄证用之,当可以一二剂解,未有变化续起也。

心胸高起,手不可近,不过二三日便死,用泻心,大小陷胸,并不得疗。此下后虚逆,气已不理,毒复上攻,毒气相搏,结于胸中,纵不下者毒已入胃,胃中不通,复搏于气,故致此病,当先理其气,次下诸疾,与增损理中丸。又日:用此效的神速,下咽则折,不过六七丸,胸中豁然矣,药之速无如此者,然渴者当加萎,下利者当加牡蛎,不渴不下则除之,于时积实乃为之贵,疗气理结,重过理中丸,然干姜性热,故减其分,茯苓通津,枯萎除渴,牡蛎止利,谨审其宜,无不得矣。(以下验案数则,不录)此行功自叙也,余与此丸与积术汤兼服,理无不验,可以征焉。

(雪按:此日殆亦少阴之状著大行其道之时也,否则,何以人人桂附,乃不为害耶？附记一笑。)然此二者,世未有载之书者,故当今虽多有蕨阴状者,漫然疗这,无得其治法者也.雪按:此说颇新奇,殆即陆九芝所云大司天运气所系之故歌。医家每云见证治证最妙,于此运会推移之说,十九不然,然观今日沪医家之大用桂附,亦殊有效,则此说不为无理,故录以备考,且此以六经治法分属之,似更明百了当,易于仿学者焉.辨合病:合者同也,会也,二病三病相混也,谓之合病。盖其初感邪表里同时受病,故设此目,以为治法之标准也。