四诊心法要决.pdf
四诊心法要诀 清吴谦(上)医家造精微,通幽显,未有不先[望]而得之者,近世惟事[切]巧,不事[望]神,大失古圣先贤之旨。今采医经论色诊之文,确然可法者,编为四言,合崔嘉彦《四言 脉诀》,名目:四诊要诀,实[望],[闻],[问],[切]之道。使后之为医师者,由 是而教.为弟子者,由是而学,熟读习玩,揣摩日久,自能洞悉其妙,则造精微通幽 显也,无难矣！1.[望]以目察,[闻]以耳占,[问]以言审,[切]以指参。明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全.注 此明望,闻,问,切为识病之要道也,经日:望而知之为之神,是以目察 五色也.闻而知之谓之圣,是以耳识五音也.
6.[色][脉]相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平。已见其[色],不得其[脉],得克]则死],得[生]则生].注 此明色,脉相合相反,生死之诊法也。凡病人面青脉弦,面赤脉洪,面黄 脉缓,面白脉浮,面黑脉沉,此为色,脉相合,不病平人之候也。候也。假如病人已 见青色,不得弦脉,此为色,脉相反,主为病之色,脉也。若得浮脉,是得克色之脉,则主死也.得沉脉,是得生色之脉,则主生也。其余他色皆仿此.7.新病脉夺,其色不夺,久病色夺,其脉不夺。新病易已,色脉不夺。久病难 治,色脉俱夺.注 此以色脉相合,诊病新,久,难,易之法也。[脉夺]者,［脉]微小也。[色 夺]者,[色]不泽也。
注 此以五色合五部,主虚,实,贼,微,正,五邪之诊法也:一。左颊,肝 之部也。右颊,肺之部也。额上,心之部也。劾下,肾之部也。鼻署,脾之部也。本 部见本色,浅淡不及,深浓太过者,皆病色也。二。假如鼻者,脾之部位,见黄本色,则为本经自病,正邪也。若见白色,则为子盗母气,虚邪也。若见赤色,则为母助子 气,实邪也。若见青色,则为彼能克我,贼邪也。若见黑色,则为我能克彼,微邪也.三。所谓按法推类者,谓余脏准按此法而推其类也.13.大庭面首,阙上喉咽,中印堂,候肺之原。山根候心,年寿候肝,两傍候 胆,脾胃鼻端。赖肾腰脐,下大肠,内小腑,面王子膀。当颧候肩,外候臂,颧外之下,乃候手位。