张志雄医案选.pdf

(十二)舌菌四、肝胆证类(一)黄痘(急性肝炎案)(二)黄疽(肝内胆汁郁积性肝炎案)(三)黄疽(急性胆囊炎案)(四)皖腹痛(慢性胆囊炎急性发作案)(五)胁痛(泥砂样结石案)(六)胀(血吸虫病性肝硬化腹水案)五、心证类(一)痰饮(肺原性心脏病案)(二)痰饮(缩窄性心包炎案),(三)胸痹(高血压心脏病案)(四)心痹(病态窦房结综合症案)(五)迟脉证(Ⅲ房室传导阻滞案)(六)结脉证(窦性心动过缓案)(七)真心痛(心肌梗塞案)

一、温热病类(一)风温 1。卫分风津陈××女7岁75年9月22日门诊发热、微恶寒,有汗不解,头痛咳嗽,咽喉痛已五天,脉浮细数,苔薄腻,舌质偏红,症属风温,病在卫分,治拟辛凉轻透,疏风泄热。处方:桑叶6克菊花6克薄荷3克桔梗1克建曲6克马勃1克射干1克连翘6克大腹皮6克白夕利6克生甘草1克三剂.按:患儿赋不足,滕理失于致密,感受风温病毒,邪袭肺卫,卫气被郁、故发热,微恶寒,肺合皮毛,与卫气相通,卫气郁阻,则肺气失宣故咳嗽.风热上炎,则见咽喉痛。吴通说:“上焦如羽,非轻不举”,本例用桑菊饮化裁,颇为适宜,投药三剂而愈.2.

会诊初诊:忠者原本体虚,出西北到上海,正遇暑湿热盛气候,感受外邪,身热恶寒,体温37°～38℃,有时退尽,倦怠肢俊,胸腹不舒,小便色赤,大便不畅,缠绵一月余.白细胞总数2800,中性54 ,血色素9克,西医诊断:不明原因低热,曾用西药治疗,改善不明显。脉细数(92/分),舌尖偏红苔白腻,湿热郁阻,气机不宣,阻闭消阳,上下不通,脾气变困,症属湿温,治宜透湿泄热。处方:清豆卷9克银柴胡6克青嵩6克向薇6克佩兰 6克建曲9克南沙参6克大腹皮9克积壳6克焦谷麦芽各9克甘露消毒丹9克.三剂.复诊:昨天体温38℃,怕冷神疲,胃口差,余症同前。