竹氏女科问答_张松耕.pdf

卷上(一)调经类经来过期一、问:妇人经过期或五、六日,或八、九日,色淡黄,腹痛兼带下？答:妇人经过期,或五、六日,或八、九日,因脾虚血寒,气郁难舒,放经迟面色成淡黄,气不舒畅,腹中稍痛.脾虚下陷,兼下带之,以扶上为主,佐以疏气,则阴阳和而月自有信矣.全当归三饿,制香附三饿,阳春砂冲八分,广陈皮一钱,路党参三饿,怀山药三钱,级甘单八分.[校勘]乙本提问同,而答:妇人经过者属家也,色淡黄,脾土为寒湿所阻.腹稍痛,气滞不运.带下,冲任虚损,宜去寒湿,补益冲任为治:全当归,川弯,广皮,焦冬术,补骨脂,吴装,川断,仙夏,酒东芍,西露参。

用药大有出入,当归、黄芪、范丝子、杜仲、吴黄、焦冬术、川断、补骨脂、党参、炙革.阐释]按本论当属脾虚气弱之证,多因思虑伤牌所致。脾主统血,脾虚气弱,失其统摄,故经先期而色淡如水,腰下,脉缓弱,均主气虚湿阻而言,纳少便滤,神倦气短诸症不言自见,故治疗重在补气健脾,和胃行中,使脾胃得健,则气旺可以统摄,经行不致先期而经色自然红润矣.经先期而四、问:经先期而血过多,六脉缓弱,四肢抽？旅过多答:经先期而血过多,因血虚而血不归经,诊之六脉缓弱,虚象益彰。先圣云:“阳虚生内热,阴险生内风”。诚哉是言,今内风已动,则四肢抽搐作矣。

子劣益气健牌之剂,系如吴莫等温中下气,开都化滞,除阴避,连尺余式品,可情法妙而治正.中换,经下则痛始缀？答:丝前腹中绞痛二、三目而经始下,盖先因都怒伤肝,肝部气滞,气浠血凝,淤血为崇,腹中绞痛,侯经下淤净,则痛自级矣。议用气去淤,若腻滞之品,岂可妄投？大生地姿汁炒四钱,全当归三钱,延胡索三钱,明乳没各一钱五分,金铃子三钱,制香附三钱,次川笃二饿,泽兰叶三钱,陈厂皮一钱,[校勘乙本认为本证气滞血淤,治宜破淤行气,药用:当归、制大黄,丹参、赤芍、川棟予、益母草、炒丹皮、小茴香,姜汁炒生地.阐释]经前腹痛均由淤血内结,经下而痛缓,则淤滞不言自知。