笔记图解温病学_二.pdf
温病学笔记图解(二)治则治法 治则:疏风清热,解毒散结 邪偏卫表一以疏风透邪为主,兼以解毒消肿 治法<毒肺胃一以清热解毒为主,兼以疏风消肿 局部红肿严重—宜清瘟败毒,散结消肿 治疗禁忌:清凉中应寓疏邪透解:切勿用降药(三)常见证型诊治 1.邪苑肺卫 症状:恶寒发热,热势不甚,无汗或少汗,头痛,头面轻度红肿,全身酸楚,目赤,咽痛,口渴,舌苔薄黄,脉浮数 √辨证要点:恶寒发热,热势不甚,头面红肿,苔薄黄,脉浮数 治法:疏风透表,宣肺利咽 方药:葱豉桔梗汤加味 2.
第十四章烂喉痧 一、概述 概念:多发于冬春二季,外感温热时毒而引起,临床以发热、咽喉肿痛糜烂、肌肤丹痧密布等 为主要特征的一种急性温热病①《金圆要略》:所述之“阳毒”,症见“面赤斑斑如绵纹,咽喉痛,唾脓血”,与本病相似 历史沿革 次较可靠的病例记录③陈耕道的《疫痧草》、夏春农的《疫喉浅论》等是论述本病的专著 可参考的现代医学病种:现代医学中的猩红热可参考其进行辨证论治 二、病因发病 病因:温热时毒 发病条件 气候条件:冬春季节气候偏温 体内条件:正气亏虚,不能抗邪,或起居不慎,寒温失调,腾理疏松 三、病理演变 温热时毒侵袭人体是引起烂喉痧发病的直接原因。
温病学笔记图解 4.烂喉痧与药疹的鉴别(见表14-4)表14-4烂喉痧与药疹的鉴别比较 鉴别要点 烂喉痧 药 疹 病史 有与烂喉痧病人的接触史 有近期服用药物史 发病季节 多发于冬春季 四季都可发生 斑疹特点 猩红的丹疹,皮肤潮红,杨梅舌 皮肤不潮红,多形性斑疹 咽喉部 咽喉红肿糜烂 无咽喉红肿糜烂 六、辨证论治(一)辨治要点 1.辨证要点 初期,以肺卫证候或卫气同病为特征 辨病程阶段中期,以气分证候或气营(血)两为特征 末期,以余毒未净、阴津大亏为特征①凡痧疹颗粒分明,颜色红活,咽喉浅表糜烂,神情清爽,随着疹子的 出齐而身热渐趋正常,呼吸亦归平稳,脉浮数有力者,系正气较盛,辨病势顺逆 