程门雪论外感病_二.pdf
先里后表:例如先服四逆汤治里寒下利清谷,后以桂枝 汤治身体疼痛之表,此先里后表之治也.表里并治:例如桂枝人参汤一方,中含理中以治下利,桂 枝一味,以解表邪,此并治也.大概里重于表者,先里后表,如第一例下利是少阴症,故 先治里也。第二例下利是太阴症,不若少阴之甚,故可表里并 治焉.2.表热全是假象,里寒却为真寒,因真寒而见假热,如少 阴厥阴下利清谷,里寒外热诸条皆是.但里无表:例如四逆汤之治内寒外热,下利清谷,通脉四 逆汤之治里寒外热亦然,所谓真寒假热,一于救里是也.雪按:表热里寒,不出上列二大法,及三种方治。至如桂 枝加附子汤、桂枝去芍加附汤等,是表未解而阳已虚,不在此 例之中。
十、辨外寒里热 1.假寒真热,一名热厥,是阳气郁内,不能四布于外也,以祛里热为主.四逆散:邪壅半表里而为蕨者也.白虎汤:热结在里,散漫无实,大烦渴,脉滑,而厥者也.大承气:胃家燥实,热实而蕨者也.乌梅丸:寒热错杂之蕨也,与外寒里热者略异.雪按:此言厥非属寒而属热者各方法也。至猪苓汤、白 头翁汤、干姜芩连人参汤无证证象,浅田翁之误也.2.外寒里热:例如桂枝白虎汤,一面用白虎清里热,一面 用桂枝散表寒是也。此为外寒束其内热者之治.雪按:此一条不可无者也,浅田所未及,故为补之,外寒 里热,不出二者之外矣。但以第一条为重候焉.蕨深热深,蕨应下之,反发汗,必口伤烂赤,是言热厥证者 也。
崩漏篇 程门雪先生遗稿之二 崩漏,重症也,轻者缠绵成损,重者立致生,其治可不审 乎！昔人云崩如山崩,忽然大下:漏如危漏,不断淋漓。一则 横决莫制,一则漫无关防,症见虽有不同,其为血之不守则一 也。原其致病之由,有因冲任不能摄血者.有因肝虚不能藏血 者.有因脾虚不能统血者.有因热在下焦,迫血妄行者:有因元 气大虚,不能收敛其血者.有因宿内阻,新血不能归经而下 者。因既不同,症亦各异,因其症异,而考其病因,就其病因,LUNWAIGAN BING 而酌为治法,庶儿乎病无遁形,治无遗漏矣.冲任不能摄血者,当分阴阳调治,阳虚者血来必淡,肤容 必,唇口不荣,爪甲无色,肢体畏冷,软弱不仁. 
