古今医案平议下.pdf

中华名医医书合集古今医案平议(下) 张山雷著樊岚岚刘智利点校

孟英案《续编》(四卷)王瘦石,属阴亏,猝闻惊吓之声,而气逆肢冷,自汗息微,速孟英视之。身面皆青绿之色,脉沉弦而细。乃素伤忧虑,而风阳陡动也。与牡蛎四两,鳖甲二两,蛤壳一两,石英五钱,龙齿、小麦、辰砂、麦冬、茯神、贝母、竹茹为方,一剂知,二剂已。续以滋养而瘦.平议此人闻声惊吓,而即气逆汗流,色清肢冷,其素票阴阳两虚,已臻极步,故一有感触而二气脱离,阴阳不能维系,虽无肝阳上升景象,而其实即是气血上冲之脑经受震,非潜镇其上、滋填其下,已无百一之望。孟英潜镇,最擅胜场。龙、牡、石英、辰砂、蜜甲用至如许分量,浅者方以为镇坠安神,元是治惊秘诀,而不知神经为病,非此无济。

调其偏,用治此证,其意可师。寿颐尝谓中医用药,最重性情,此案即是性情之至理。若新学者见之,吾知其必不能悟到。考孟英案《续集》第四卷,有周光远无疾而死一句,可见此公终以暴脱。然查其时,乃在道光之二十七年,则周君此病,竟得再生廿余岁,是案亦可谓挽回造化矣.又(同卷)朱恒山汗脱,急追孟英至,而他医之中风药已灌,遂不可挽.又(同卷)癸卯冬至前一日(道光廿三年),管大中丞一溺暴脱,当以参、附挽回者。及孟英至,而痰药、痧药、风药灌之已遍,脉仅如蛛丝过指,乃坚不立方,须臾而卒.平议此上四案,其证皆同,而或治或不治,但观其所用之药若何,而死生决于俄顷。