骨科荟萃珍藏本.pdf

学术园地 人工肩关节的概念 人工肩关节的出现,是由于胧骨近端骨折的 因此,所有产品都要 需要面产生的,有许多学者提出各种型式的人工 考虑到上述解创要素,由 肩,其中主要的有Neer在1953年开发出的Neer 于个体差异较大,所以近 型。后来在1973年,根据临床的得失,发展成 年来新型的人工肩都为组 NeerⅡ型。在此基础上,以后根据不同需要和不 合型,部件都依据每个不 断的改进,新型的人工肩不断出现。一般讲人工 同病人的个体差异来组 肩可分为:装,其重点是干颈倾斜度(Inclination)及股骨头的后(一)无限制型,如Fenlin人工肩和最新的 旋度(Retroversion)等
学术园地 二、有关钙化的激素 丢失.1.VitamineD直接作用于骨代谢(图1)中的 5.肾上腺皮质激素(Glucocorticoids):它对骨 钙代谢。在皮肤中的7-Dehydrocholesteral经过紫 代谢影响极深、外源性摄入皮质激素,将阻碍和 外线刺激,在肝脏中变成25-HydroxyVitamine 缩短成骨细胞的寿命面减少骨形成。它并可增加 D.然后在肾脏中,在甲状旁腺(PTH)激活 尿钙排泄和阻止肠道钙吸收,这样就会继发申状 旁腺(PTH)亢进,反面进一步导致骨吸收。
学术园地 三、VitD:老年人伴骨质疏松者,往往缺 应同时补给VitD.来减少其副作用,氟化物最好 乏VitD.VitD能刺激骨形成及肠道的钙吸收,使用低剂量缓释剂一般考虑在治疗初期应用氟来 也可增加健康人骨密度,口服骨化三醇 增加骨的密度,然后再用其他抗骨吸收药来维持(Calcitriol)特别是阿法骨化醇、即Alfacalicidol 和保留已获得的骨密度。(1-alphahydroxyvitamineD3)能纠正轻度的甲旁 把上述观念可简化成一个简便的骨质疏松症 亢,减少骨质丢失,建议把VitD3和钙一起使 的参考性治疗方案:用.1绝经期以前患者 A. 