娄多峰痹症治验.pdf

(三)瘀血型(二例)二、颈项部(一)风寒湿型(八例)(二)风湿热型(三例)(三)血型(一例)三、肩部(一)风寒湿型(十三例)(二)风湿热型(五例)(三)瘀血型(八例)(70; 四、腰部(一)风寒湿型(十一例)(二)风湿热型(三例)(三)擦血型(五例)附:背部(二例)五、上肢部(一)风寒湿型(四例)(二)风湿热型(二例)(三)血型(三例)

总论一、概述痹证,古称为“痹”,历代对本病有很多的论述。《素阿痹论篇》日:“所谓痹者,各以其时重感士风寒湿之气也。”《素问五脏生成论篇》又日:“卧出而风吹之,血凝于肤者为痹”。后世医家张志聪进一步解释:“痹者,闭也,邪闭而为疼也”。概括诸说,痹证是指肌表经络为风寒湿邪阻闭,气血运行不畅,临床出现以筋骨,肌肉、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木、关节肿大、屈伸不利为主证的病证.有关痹证的名称,首见于《内经》,但以后医籍记述不甚统一.而论述颇详。并从病因、辨证等方面进行了分类命名。如以病因命名的有:风痹、寒痹、湿痹、热痹(也叫痹热).

病因病机前人对痹证病因病机的论述颇多,且日臻完善.的病因,其言“风寒湿三气杂至,合而为痹”。并指出外邪侵袭人体后是否发病,和营卫之气有关,“.逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹”。具体病机为“血凝于肤”。同时,根据患者体质差异又呈现不同的证候。如“其寒也,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也”。“其热者,阳气多,阴气少,阳遭阴故为痹热”。痹证预后,“病久而不去者,内舍于其合也”。“其入脏者死,其留连筋骨间者病久,其留皮肤间者易已也”.风”或“久伤取冷”所致。其日:“夫尊荣人,骨弱肌肤盛,且因疲劳汗出,不时动摇,如被微风,逐得之。