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S1慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 1.症状多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重冬天寒冷时加重,气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息.一、慢性支气管炎(chronicbronchitis)2.体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干湿啰慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异音、多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。均不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消病程进展缓慢,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性失。并发肺气肿时有肺气肿体征。

2.心脏病变和心力衰竭 3.其他重要器官的损害(三)临床表现 1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)主要是慢阻肺的表现。①症状:慢性咳嗽、咳痰、气促,活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳急性发作期根据病原菌或经验应用有效抗菌药物。如青霉动耐力下降。②体征:体检可有明显肺气肿征,听诊多有呼吸音素,庆大霉素,环丙沙星等.减弱,偶有干、湿性啰音,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不呼吸肌功能锻炼作腹式呼吸,缩唇缓慢呼气。加强呼吸肌易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺活动动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提家庭氧疗。

4.变态反应性肺浸润多有致病原接触史,致病原因为寄生虫,感染和支气管阻塞.花粉职业粉尘等。症状较轻,患者常有发热,胸部X线检查可见(一)病因和发病机制多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自发消失或再发。肺支气管扩张的重要发病因素是支气管一肺组织感染和支气管阻组织活检也有助于鉴别.塞,引起管腔粘膜充血,水肿,使管腔狭小,其病原菌大多数为(五)并发症流感嗜血杆菌,肺炎球菌等,在严重的病例可为绿脓杆菌。①发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张:②长期反复发作和感1.