月经病诊治纲要_马爱华.pdf

总述月经病是妇科常见病,是指月经违反了正常的生理,在期、量,色、质方面发生了改变,或在经前、经后、经期伴、有明显的痛苦症状现象。常见的月经病有:月经先期.月经后期.月经先后无定期.月经量过多.月经量过少.经期延长.闭到间期出血.经行乳房胀痛.经行发热.经行头痛.经行身痛:经行情志异常.身播辩证:经行口糜.绝经前后诸证等.月经病的发生主要是先天不足,后天感受外邪所致。如外感六淫,内伤七情,饮食不节,劳逸失常,多产房劳,跌仆损伤等。

[病因病理](一)血热多由于素体阳盛,或过食辛辣助阳之品,或肝化火,或湿久化热,或久病伤阴,阴虚有热,迫血妄行,热伤冲任,冲任不固,则月经先期而下。《丹溪心法》云:“经水不及期而来者,血热也”。(二)气虚多因劳倦过度,或饮食不节,.或情志因素,肝郁伤脾,或久病耗气,气虚统摄失职,冲任失固,月:经光期而下.按语:本病主要发病机理是血分有热,或气虚导致冲任不固。临床上尤以血分有热为最常见.辨证论治](一)血热型 1.实热诊断要点:月经周期连续提前七天以上,经量多,色紫红,质稠,或伴有口于,大便干结,小便黄。舌答黄,舌质红,脉洪数.按语:临床上多见于体质壮实者。

少,肝郁化火,迫血安行则经量忽多,即经量忽多忽少,挟有血块,小腹胀痛,口苦呕于,心烦,舌答薄黄,舌质红或有瘀点均属肝郁化火之象.肝郁有热故脉见弦数.治疗原则:舒肝清热,固冲调经.方药举例:丹栀逍遥散(《女科要》)去爆姜当归12克白芍12克柴胡6克白术12克茯苓15克丹皮10克栀子16克薄荷5克甘草6克方义分析:方中丹皮、栀子清热泄热.当归、白芍养配柔肝.柴胡、薄荷疏肝解郁散热.白术、茯苓、甘草健牌,取其肝病实牌之义,全方有舒肝清热,固冲调经之功.4.虚热诊断要点:月经周期连续提前七天以上,经量少,色紫红,质多料稠,或伴有两额潮红,手足心热。舌质红,苔少或无,脉细数。