戴丽三医疗经验选.pdf

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列桂枝汤为和剂祖方。历代医家称誉此方为仲景“群方之冠”。实践证明,桂枝汤功用既能调和 营卫,文能燮理阴阳,与麻黄荡之专于发表,及三承气汤之专于攻里著不同。正因为它具有解 表和里的功效,因此,可用于营卫失调,营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。但是,历代 注解《伤寒论》的某些医家,大多将它局限于治太阳表虚证。现代出版的某些方剂专书亦只强 调其解表的一面,而忽视其更为重要和里的一面,易使读者产生桂枝汤仅能用于外感表证的错 觉,限制了该方对许多里证的运用。特别是普朝王叔和“桂枝下咽,阳盛则毙”一语出来后,有 的医家临证时不加分析,有的甚至对桂枝的使用都望而生畏。在于通过桂枝助卫阳、发汗之功,使外邪随汗而解,通过杭芍的助营阴正汗之功,保护营阴不 致被再度损伤。二者配合是发汗之中寓敛汗之旨,既发汗,又正汗,既矛盾,又统一的作用,揭示了营卫的功能与作用以及桂枝汤一表一里,一阴一阳,故谓之和剂。前人所谓桂枝荡“外证 得之解肌和营卫,丙证得之化气调阴阳之论,颇符合临床实践。三、临床运用 以桂枝荡加减在临床上的运用比较厂泛,今择其常见者,简介如下:(一)更年期营卫失调《素问上古天真论》云。“女子六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白,七七,任脉虚,太阳脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。本文从营卫的生成、分布与生理功能、营卫与脏的关系、营卫的病理表现等方面,论述了营 卫在人体的重要意义,以及因营卫失调和营卫不足所产生的一些疾病。这些病证,在营卫理论 的学术思想指导下,通过长期临床实践,以桂枝汤为基础,灵活加减,取得了良好的疗效,从 而说明了桂枝汤加减可广泛用于内、妇、儿、外各科由于营卫不足和失调所致的不少疾病.姜桂零半汤的组成原理及临床运用 姜桂苓半汤系由生姜、桂枝、法半夏、茯苓四药组合而成.本方取材于清朝郑钦安姜桂汤和局方二陈汤。前者见于《医理真传》鼻流清涕不止条,原治上 焦阳虚而致鼻流清涕不止.后者乃一切痰饮为患之总方。
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