中医糖尿病医案选.pdf

渴病记载的材料,说:“东方最早关于糖尿病的记载,出自张仲景。他曾描述过一种疾病,名为消渴病,多尿为其特征:其人一日饮水-斗,小便亦一斗”。其实中国医学文献中有关消渴病的记载并非始于汉代张仲景,而首载于中国古典医籍《黄帝内经》(约公元前500年～400年)。而西汉淳是现存中国医学文献中,糖尿病的最早病案.关于这例“肺消癣”病,许多注家都以《黄帝内经》《二一是》中的经文来注释。“”:宁有多种解释,有的学者采用久病、发热的解释,并因此认为这例“肺消”是否记述糖尿病“颇难推定”。但从前后文字联系起来看,“肺消也,加以寒热”。这里的“演”若是发热,怎么文“加”寒热呢？

黄癣热中喜饮,太冲主之,消瘫善饥,气走喉咽而不能言,大便难口中热,睡如胶,太溪主之,热中,消谷善饥,足三里主之。”唐代《备急千金要方》将《针灸甲乙经》中6个治疗消渴病的穴位增至35个,将《针灸中乙经》中的循5经取穴扩大到循8经取穴,并对奇穴作了补充。如:“消渴咽喉干,灸胸膛五十壮,又灸足太阳五十壮”。“消渴小便数,灸两手小指头及足两小趾头,并灸项椎任”。且以“曲泉、阴谷、阳陵泉、复留此诸穴断小行最佳,不损阳气,亦止遗溺也”。其他穴位还有阳池、阴市、中封、然谷、太白、大都、跌阳、行间、大敦、隐白、涌泉、水道、肾系、肖管下输、小肠俞、于厥阴、足厥阴等。

八味丸,不半载而痊愈.本案出台《外科精要》案例五陆养愚治两广制府陈公,年近古稀而多宠婵,且嗜酒。忽患口渴,茶饮不缀,而喜热恶凉,小便极多,彼尤甚,大便秘缔,必用蜜导日数次,或一块或二三块。下身软弱,食减肌削。所服不过生津润燥清凉而已,脉之浮按数大而湿,沉按更无力,:症当温补,不当清凉.问消本热症,而用温补何也？曰:经谓脉至前促,按之不鼓,诸阳皆然。今脉数大无力,芷所谓促而不数,无阳脉也.以症论之,口渴而喜热饮,便秘而溺偏多,皆无阳症也。日将用理中参附乎？白:某所言温补在下焦,而非上中二焦也.经日阳者从阴而极起也。又白肾为生气之源。