程莘农针灸临床三要.pdf

针或灸,或补或泻。虽然干二经脉病候与脏附病候有很多相似之处,但十二经脉病候以经脉循行部位的病变较多,而脏病候则以内脏病变较多。如胸肺部胀满,咳喘,缺盆中痛,肩背寒痛,臂内前廉痛,口渴,心烦,恶寒发热,汗出等病候常从肺经论治.十二经病候常有交叉,如心烦,可见于手太阴肺经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经及手蕨阴心包经病变。这时可根据其他症状来判定,若其他症状为足少阴肾经病变,则心烦属足少阴肾经。将病候按十二经进行分类归经,结合其他辨证方法,就可以循其内外,复杂的病候也就有所归属,以辨明病因、病位、病性而立法处方。

经经穴太溪,还司取心包经八脉交会穴内关和足三阴经交会穴三阴交,又司取背部的心俞和肾俞,此乃穴药殊途同归之理.程莘农重视据证按经取穴,强调要掌握这种方法,必须充分了解脏腑生理、病理、经络循行路线、阴阳、五行、表里关系、穴特性等,才能灵活应用。按经取穴治疗复杂疾病的效果较局部取穴明显,可单独使用,也可配合使用,主要包括本经取穴、异经取穴(表里经取穴、五输取穴法。按症选穴是指对某些疾病的症状和表现,形成其经验选穴方法。如大凡风证,程莘农多取风池,风池既疏散外风,又平息内风,内外兼治.“气虚则麻,血虚则未”,上肢麻木取外关、后溪,下肢麻末取中渎、悬钟.

程莘农强调,针炎治疗时,进针手法的好坏关系到针炎的治疗效果。《灵枢九针十二原》:“持针之道,坚者为宝。程莘农强调持针要有“手如握虎”之力,方能“伏如横弓,起如发机”,进针时指力和腕力必须配合好,悬指,悬腕,悬肘,切循经络,针随手入。他在长期的医疗教学实践中,总结出了一种易学、易教、令病人痛苦小的进针法,取名为“程式三才进针法”,取意大、人、地三才,即是进针时分皮肤、浅部和深部三个层次操作,先针3～6mm深,通过皮肤的浅部,为天才,再刺16～20mm深,到达肌肉为人才,三刺10～13mn 深,进入筋肉之间为地才,然后稍向外提,使针柄与皮肤之间留有一定间距。