王鸿士肝病临证精华.pdf
纳差、腹胀便等症.收功能紊乱)。于是除了皮肤发黄之外,还可见恶心、呕吐、厌油、溢,浸溃肌肤而发黄.湿热阻滞而使脾胃升降失常(指胃肠消化吸 制是湿热蕴久成毒,乘虚而入,结于肝胆,郁于血分,胆液被迫 物不洁等),七情所伤(如暴怒或久郁等)都有密切关系。其发病 热除了与季节、地区有关外,还与平素饮食不节(如饮酒过多,季节和地区,“百脉”指血分,指明黄痘病是湿热蕴于血分,而“湿 传染性,“癣”和“疽”是同义字,意思是说黄疽病多流行于湿热盛“病在百脉”等论述,简明地概括了本病发生的原因、地区、季节禾 由湿热致,在胃、在百脉、主里。古人上述“湿热相交”“民病多”二者相助而相成,愈久而愈盛者也。
感时可用藿香、佩兰、薄荷、白芷芳化清热解表,兼见失眠时可用益 以在治疗急性肝炎的兼证时,应不离清热除湿的大法。如兼见外 仁、橘红、土贝母、土茯苓等。由于湿热是发生急性肝炎的主因,所 向慢性迁延)是湿热生痰,痰阻血络所致,当化痰活络解毒,可用 可加郁金、丹参、草河车、鲜白茅根等。后期肝大(指急性期后开 板蓝根、石见穿等。初期肝大,是毒热瘀血所致,当凉血活血解毒,能(指谷丙转氨酶,ALT)不好转者,可加解毒药,如蒲公英、地丁 归、赤芍、白芍、泽兰、牡丹皮等有加速退黄的作用。黄痘退而肝功 左右。黄痘多因热毒蕴于血分,故退黄时一定要加活血药,如兰 大,最大可用120g。
三脏和气血两方面的失调.面是互相联系和互相影响的,慢性肝炎正气虚弱,主要指肝、脾、肾“主谷气”“肾为先天”“主纳气”等理论,肝、脾、肾三脏和气血两方 的重要。根据中医学“肝藏血”“脾统血”“肝肾同源”“脾为后天”气的虚弱,《黄帝内经》日“邪之所凑,其气必虚”,就是强调了内因 不退,久则易变为黑痘.眠,眩晕耳鸣,心悸气短,腰背酸楚,性欲减退,甚则面色晦暗,黄 五脏的精气亏损,可出现肝肾阴虚、心肾不交的证候。轻者多梦 均 两虚。若是病久不愈,湿热缠绵,或者急性期过用苦寒之剂治疗,脾为湿困或脾失健运,则水谷之精微不能化生,可导致肝虚或气血 按 见 起 不痛,痛亦较轻,但在慢性肝炎却成为主要 